Question

脑梗塞癫痫

患者信息：女 59岁 山东 潍坊
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈59岁今年脑梗塞第一次发癫痫是今年六月份住了半个月的医院好转出院又在十一月份发作

想得到怎样的帮助：
有什么方法有效地治疗脑梗塞癫痫

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
住院用的药都是疏通血管的药好像里面有奥扎我妈妈没有过敏史和遗传病史

Answer 1

这是继发性癫痫，原发病灶是脑梗损害部位。半年两次类癫痫样发作，可进行脑电图检查，不一定能发现癫痫波；以临床表现作为诊断依据。表现基本相同的话，诊断基本成立。
可配合抗癫痫药物治疗，如丙戊酸镁缓释片、丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等，安全起见，可选用奥卡西平、丙戊酸镁。发作不频繁，苯巴比妥、苯妥英钠暂不考虑。不能用脑活素、人参之类的药物。
建议继续观察，如再次出现癫痫样发作，就考虑用药。

追问

我从网上看到说有一种叫天欣泰血栓心脉宁的药不知道这个药对我妈的病有好的疗效吗

追答

你好！
这个以治疗原发病为主，如果损害严重，也就是癫痫发作逐渐频繁，还是建议用我的方法比较好，最好到医院进一步诊治，因为器质性损害加重的话，恢复很困难。

追问

这次又住院了打了十天的的吊瓶还是和上次差不多打的是奥扎和那个银杏达莫照了ct打了十天以后又做了ct那个拍ct的大夫对照那个十天前的ct说和十天前没多大改变难到输液没用吗真把我急坏了怎么办才好吃点什么药或者怎么治疗才好求求你帮帮我吧我已经没父亲了我不想失去我妈妈小弟在这里跪谢了

追答

CT改变没那么快。
所谓脑梗，简单地说就是大脑血管由于栓塞导致缺血性卒中，出现的继发症状和梗塞部位相关，严重的会引起功能障碍，如偏瘫、偏盲、运动障碍等器质性损害，还包括继发性癫痫、记忆障碍等。不知道现在的CT片提示什么，是腔隙性脑梗，还是中小梗塞，根据你提供的简单信息，估计是小梗塞灶或多发腔梗。一般来说，需要几个月的时间恢复。腔隙性脑梗和小梗塞灶以改善脑循环为主，如有原发病如高血压、糖尿病等还要合并治疗。后期便宜一点的药有阿司匹林、潘生丁、丹参滴丸等，具体应当咨询医生。我建议合并用点松龄血脉康，运用过几十例，效果还将就，也不贵。
另外建议你尽量到医院神内、神外科咨询。
最后祝福你母亲早日康复！

Answer 2

从病史描述来看继发性癫痫基本可以明确，就是不知道发作程度如何，一般来说，脑梗死继发性癫痫治疗相对安全有效的可以选择丙戊酸钠，无论小发作还是大发作都可以使用。
PS：如楼上所说，有继发性癫痫的尽量不要使用胞磷胆碱等有兴奋脑细胞作用的药物。