Question

股骨头置换手术之后造成的肺栓塞的原因

患者79岁，15天前接收了股骨头置换手术。术前检查身体各项指标一切正常，手术恢复也很好很正常。住院第16天（此时离拆线只有一天的时间了），患者在没有征兆的情况下突然喉咙卡了一声，以为患者是要吐痰，但是患者像发癫痫一样全身抽搐，没有意识，家属也喊不应了。然后马上叫医生抢救，当时抢救了10多分钟后患者逐渐恢复意识；后来心血管的医生来会诊，说是肺栓塞的可能，然后就把患者送到ICU进行进一步的抢救，抢救半个小时后患者死亡。

问题是：为什么在术前身体指标一切正常、术后恢复也很正常的情况下会突然发生肺栓塞？造成栓塞的原因是什么？术后有没有预防措施？

Answer 1

在做股骨头置换术的时候，有一个过程是要扩髓的，在扩髓的时候容易把空气和脂肪打入血管，从而形成栓子，到肺的血管较细形成肺栓塞。二，术后长期卧床，下肢的深静脉血栓，老年人本身血的粘滞性较高。

追问

这种情况在术前有没有预防措施【避免】空气和脂肪打入血管？
术后要采取什么措施预防栓子的形成？（比如输液或者其他治疗措施）
术后多少天容易发生肺栓？
可以再详细地告诉下我吗?
感谢！

Answer 2

患者79岁脏腑功能已到严重衰退阶段，稍微大点的意外，创伤，精神因素等等，一切皆有可能发生，有很多疾病在毫无症状的突然发作，很快结束了宝贵生命，其实这样是很好的善终，没有多大痛苦就归仙了，也是修来的福，不要在难过了。“术后有没有预防措施？”这些问题专家都头痛，现在的医学水平还达不到患者的要求，以后将来也不会到达。

追问

患者术前身体各项指标很正常，根本就不是严重衰退。而且患者退休前是当过兵的，身体很好。

追答

患者术前身体各项指标很正常，根本就不是严重衰退——身体就像机器运转了80年，外观看很好，什么零部件都没有少，但实际上已经磨损的很严重了，稍微大点的意外，创伤，精神因素等等就会发生生命的意外，我干这一行见的很多了，平时身体很好，突然就过去了，例如明星高秀敏，她离世的头几天谁要说她有病，很严重的病，很快就要死了，谁能相信呢，如果检查她的身体各项指标也会很正常，事实就是事实，不要在考虑那么多了。

Answer 3

你上网搜《预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议》，看看这篇文章会有点用，根据你的描叙，我感觉还有点像猝死性的心脏病，在专家建议里的预防措施，一般医院里不一定能做到十全十美，还是要找个专业医生帮忙看看，如果主要的工作医生都做了，就理解一下医生吧，毕竟医生还是人，不是神；要是医生开展这样的手术，对这种病的预防意识一点都没有的话，个人认为医院应当适当承担一些责任。不管怎么样，你的心情值得同情，希望处理事情能够理智，医生肯定也很不愿看到这样的结局。