Question

请懂医的朋友帮我看看这些检查结果，非常感谢

患者信息：女 26岁 北京 东城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
闭经，泌乳，体重增加很多，大夫肯定说是泌乳素瘤。并且说我的甲状腺也大了很多，所以还做了相关抽血检查。今天复查时是其他大夫看的，没有解释关于我甲状腺方面的问题，并且说我的病症不是太明显（这意思应该就是不确定是不是泌乳素瘤吧）。虽然结果显示都在参考范围内。但还是不太放心，因为上网查询到很多其他疾病也会有我的症状。所以希望有懂医的朋友帮我看看，这些有问题么？非常感谢
游离三碘甲状腺原氨酸 结果 2.86 pg/ml 参考范围1.80-4.10
游离甲状腺素 结果1.350 ng/dl 参考范围0.81-1.89
促甲状腺激素 结果2.773 uiu/ml 参考范围0.38-4.34
甲状腺过氧化物酶抗体 结果7.47 iu/ml 参考范围<34
甲状腺球蛋白康体 结果10..00 iu/ml 参考范围<115
类胰岛素样生长因子1 结果305 ng/ml 参考范围116-358
促肾上腺皮质激素 结果40.7 pg/ml 参考范围0-46
血总皮质醇 结果14.38 ug/dl 参考范围4.0-22.3
垂体泌乳素 结果83.78ng/ml
促黄体生成素 结果6.92miu/ml
促卵泡激素 结果6.5miu/ml
雌二醇 结果54.4pg/ml
睾酮 结果44.5ng/dl
每一项的参考范围都是分为卵泡期排卵期黄体期和绝经期，不太确定应该和哪个去比。只能确定泌乳素确实高的太多，其他的是有高有低。

Answer 1

你的情况比较特殊，首先应该考虑还是个内分泌病。
按一般的诊断思路，你的泌乳素水平不是太高---仅轻度升高，达不到垂体泌乳素瘤的诊断标准。
但是根据你提供的资料，你的病情还是应该考虑泌乳素瘤诊断的。
应该考虑一种少见的泌乳素廇----垂体巨泌乳素泌乳素廇，这种泌乳素瘤的特点就是1、临床表现典型，但2、血中泌乳素为巨泌乳素，用通常的试剂测是泌乳素仅轻度升高。
如果你在北京，我建议你去协和医院找金自孟教授诊治
jiaxingcui@yahoo.com.cn

追问

谢谢jiaxingcui的回答。我第一次去协和看的时候就是瞧的金大夫，当时他说我的症状很典型，就是泌乳素瘤。但第二次去复查的时候没挂上金大夫的号，是其他大夫看的，就说不确定了。恩现在开始在吃溴隐亭了，大夫说一个半月后再去测定泌乳素。您说的垂体巨泌乳素泌乳素廇是垂体巨腺瘤么？我刚搜索了一下这个，感觉很不好治疗，而且容易引起并发症什么的。我是现在继续吃溴隐亭，还是尽快再挂金大夫的号再确认一下呢。谢谢

Answer 2

病情分析：
意见建议：
考虑甲亢的治疗包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等，抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗，生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。