Question

麻烦你帮我看下这个CT是肺癌吗?

患者信息：女 55岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女55岁,CT胸部平扫显示:两肺肺野透亮度较高,以左肺下叶明显;右肺上下叶见数个类圆形薄壁透亮影.左肺中叶外侧段及左肺下叶基底段见斑片状,斑点状及小结节状密度增高影,边缘欠清.左肺下叶基底段支气管腔部分呈管关及类圆形扩张.右肺下叶前基底段见小结节状密度增高影,边缘较光滑.气管居中,所见各支气管腔通畅;纵隔内见数个小淋巴结影.双侧胸膜无增厚,双侧胸腔内无明显积液及气胸征象.

想得到怎样的帮助：
我想知道是否是肺癌

Answer 1

不排除肺癌可能，或说肺癌可能非常小。
主要是左下肺气肿；
右肺多发肺大泡；
左肺中下叶基底段感染，结核与炎症都有可能，建议进一步检查如PPD试验和痰培养并结合临床症状体征来判断；
左肺下叶支扩形成。

追问

我们经过14天的抗生素治疗有左肺病灶明显小了可右肺的病灶只是密度低了

追答

这样说明排除了结核可能。
进一步查肿瘤因子如CEA、CA153、SCCAG等排除肺癌。

Answer 2

CT不能确诊是否肺癌，但是可以进行初步的评估，目前看有肺癌的可能，并可见胸腔内的淋巴结肿大。是否有转移情况，建议进一步检查，需要支气管镜取组织，进行组织学检查，以确诊。

Answer 3

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。治疗肺癌方法有手术、化疗以及国家级中药名方“百-合-沙-参=-汤”治疗等是目前采用的良好手段。

Answer 4

肺气肿、支气管扩张、肺大泡、炎症。