Question

老年人今年70岁，一年前便血，伴腹痛，此后过一段时间腹痛便秘反复,近一月多来病情加重,腹痛不止呈阵发...

老年人今年70岁，一年前便血，伴腹痛，此后过一段时间腹痛便秘反复,近一月多来病情加重,腹痛不止呈阵发性，肠鸣很响，疼痛时腹部发硬，下气不通，左右腹压痛明显，只便溏后有所缓解，现人以十分消瘦虚弱，已七八日不进食，只喝点水，怎么办？

Answer 1

溃疡性结肠炎 克隆恩病 及消化道肿瘤都要考虑 明确诊断必需查肠镜
如患者体弱无法耐受可以考虑现行下腹部CT或MR

Answer 2

如有柏油样便，考虑上消化道出血，如便鲜血则考虑直肠或结肠病变，如溃疡性结肠炎、结肠癌，直肠癌等。老年人胃肠蠕动功能减弱，易发生肠梗阻，肠粘连，肠坏死。可查：1血常规2腹部彩超3腹部透视4腹部增强CT。