Question

T3 1.73 T4 133.7 游离三碘甲腺原氨酸 5.65 FT4 22.39 TSH 2.06

患者信息：男 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
参考范围：游离三碘甲腺原氨酸 3.18--9.22 FT4 8.56--25.6 TSH 0.55-4.78 T3 1.30--3.30 T4 70.00--170.00
B超报告：甲状腺 左侧大小约3.5cm*1.5*1.4 龙纹清晰形态规则表面光滑 实质回声均匀且细小 峡部厚约0.2cm 右侧大小约4.2*2.2cm*2.0cm 轮纹清晰 形态且规则 实质回声不均匀 其内可见大小约3.1*1.9 类椭圆行低回声 边界尚清 内部回声不均匀 cdfe：可见较丰富血流信号 双侧颈部扫查：未探及明显肿大淋巴结回声 超声提示：甲状腺左侧叶所见低回声 考虑结甲

想得到怎样的帮助：
以上说明什么？ 有什么治疗方法？那种更好？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
家人曾有过甲状腺肿大

T3 1.73 T4 133.7 游离三碘甲腺原氨酸 5.65 FT4 22.39 TSH 2.06
参考范围：游离三碘甲腺原氨酸 3.18--9.22 FT4 8.56--25.6 TSH 0.55-4.78 T3 1.30--3.30 T4 70.00--170.00
B超报告：甲状腺 左侧大小约3.5cm*1.5*1.4 龙纹清晰形态规则表面光滑 实质回声均匀且细小 峡部厚约0.2cm 右侧大小约4.2*2.2cm*2.0cm 轮纹清晰 形态且规则 实质回声不均匀 其内可见大小约3.1*1.9 类椭圆行低回声 边界尚清 内部回声不均匀 cdfe：可见较丰富血流信号 双侧颈部扫查：未探及明显肿大淋巴结回声 超声提示：甲状腺左侧叶所见低回声 考虑结甲

Answer 1

　　你好，甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3％一7％；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20％一70％。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5％左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。
　　甲状腺核素显像对于鉴别良、恶性有一定帮助。甲状腺核素显像的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10％，“冷结节”占结节的80％。“热结节”中99％为良性的，恶性者极为罕见。“冷结节”中恶性率为5％一8％。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性；而通过“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。
　　甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC检查）是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。但需要对甲状腺进行穿刺取样，是一种损伤性检查，不建议作为首选。
　　因此，建议你先做一下甲状腺核素显像。如果检查结果是热结节，基本可以判定是良性。如果不是热结节，建议进一步检查，做一个FNAC检查。
　　甲状腺恶性结节的处理：绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗。
　　甲状腺良性结节的处理：绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗，需每6一12个月随诊1次。

追问

那我所说的情况能否判别呢？我的情况该如何治疗为好？谢谢

追答

是这样，B超是一种检查手段，它可以查出结节的大小、范围，但是仅凭此不能做到良恶性的鉴别，或者说它的鉴别率很低，结论也不准确。我的意见是保险一些的话，你可以继续做一个核素显像，它的鉴别准确率比B超更高。
如果你觉得不是很严重，也可以暂时不做，因为目前来看结节不是很大。但是需要定期复查B超，看结节的增大情况，如果增大不是很快，也可以不做治疗。但是如果增大很快，就需要赶快处理了。

Answer 2

你的结节性甲状腺肿正在发展期，应及时采取治疗，现在的情况可保守治疗，如再拖延只能手术治疗了。

追问

能详细点嘛？谢谢

追答

早发现早治疗啊，别耽误时间。

追问

上面有我的检查结果 我的情况该如何治疗为好？谢谢

追答

意思就是建议你及早接受专业正规的治疗，你还想了解什么呢？