Question

对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人

对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是:大量输液，加快滴速。请问，为什么？要大量输液，加快滴速

Answer 1

中心静脉压更多的代表血容量，血压除表现血容量外还反映心功能情况。
如果中心静脉压低，而血压正常的话，表明血容量存在不足，而心功能尚可通过增加搏出量或提高心率来维持大动脉压力，此时治疗在于补充充足的血容量，所以需足量补液；
如果中心静脉压和血压均低的话，表明血容量极度不足，心脏已经无法通过代偿保证血压，所以此时的足量补液要尽快完成，因此不但要保证补液的量还需保证速度，所以是大量补液且加快滴速。

Answer 2

你好，这样可以补充血容量的不足
影响动脉血压的因素有：
　　
　　每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短﹐舒张压也上升﹐脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多﹐则收缩压明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少。
　　血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响﹐但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低﹐脉搏压加大。外周阻力加大﹐动脉血压流速减慢﹐舒张期末动脉存血加多﹐使舒张压升高﹐脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高﹐从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。
　　大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用﹐可以降低脉搏压﹐在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代﹐血管壁的弹性大减﹐缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。
　　循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈﹐可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30％，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足,会使心输出量减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。
循环血量便是血容量的另一种说法，大量快速输液对于维持循环血量有重要意义，从而保证了心输出量，进而缓解组织血供的不足，对维持生命有重要意义。

Answer 3

因为中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人说明病人血容量不足，所以要尽可能快的补充血容量，因此要大量补液而且输液要快（加快滴速）。

Answer 4

中心静脉压及血压低均提示有效循环血量不足，应尽快补液，改善微循环障碍。休克的治疗原则，可以看看病理生理学。