24小时动态心电图解读
患者信息:男23岁吉林四平病情描述(发病时间、主要症状等):平时心率比较快,早晨醒来一直到午饭左右都在100±20浮动,下午和晚上能稍低,饭后也会特别快。运动时没有气短和...
患者信息:男 23岁 吉林 四平
病情描述(发病时间、主要症状等):
平时心率比较快,早晨醒来一直到午饭左右都在100±20浮动,下午和晚上能稍低,饭后也会特别快。
运动时没有气短和胸闷现象。
多普勒彩超正常,心肌酶正常,血常规正常。
想得到怎样的帮助:
做了24小时动态心电图,求解读。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
没有病史,没得过除感冒之外的病,家族也没有任何遗传病史。
体型较瘦弱,身高175,体重才50公斤。
QRS复合波总数:103420
最小心率:54 发生于 22:35:55
最大心率:138 发生于 06:39:38
平均心率:80
阻滞总数:0
心动过速次数:0
心率大于160次数:469(0.5%)
逸搏总数:0
停搏总数:0
最长停搏时间:
最长停搏发生于:
房颤房扑总数:0
心动过速时间:00:00:00
心率小于40次数:199(0.2%)
室性早搏
总数:0 小于QRS波群总数的0.0000%
单独:0 成对:0
二联律:0 三联律:0
成串:0 成串最长(ms):
室上性早搏
总数:0 小于QRS波群总数的0.0000%
单独:0 成对:0
二联律:0 三联律:0
成串:0 成串最长(ms):
S-T段分析
最高S-T段:0.1300毫伏 S-T段斜率:-0.5200毫伏/秒 发生于15:05:19
最低S-T段:-0.9100毫伏 S-T段斜率:-1.0600毫伏/秒 发生于:06:46:24 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
平时心率比较快,早晨醒来一直到午饭左右都在100±20浮动,下午和晚上能稍低,饭后也会特别快。
运动时没有气短和胸闷现象。
多普勒彩超正常,心肌酶正常,血常规正常。
想得到怎样的帮助:
做了24小时动态心电图,求解读。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
没有病史,没得过除感冒之外的病,家族也没有任何遗传病史。
体型较瘦弱,身高175,体重才50公斤。
QRS复合波总数:103420
最小心率:54 发生于 22:35:55
最大心率:138 发生于 06:39:38
平均心率:80
阻滞总数:0
心动过速次数:0
心率大于160次数:469(0.5%)
逸搏总数:0
停搏总数:0
最长停搏时间:
最长停搏发生于:
房颤房扑总数:0
心动过速时间:00:00:00
心率小于40次数:199(0.2%)
室性早搏
总数:0 小于QRS波群总数的0.0000%
单独:0 成对:0
二联律:0 三联律:0
成串:0 成串最长(ms):
室上性早搏
总数:0 小于QRS波群总数的0.0000%
单独:0 成对:0
二联律:0 三联律:0
成串:0 成串最长(ms):
S-T段分析
最高S-T段:0.1300毫伏 S-T段斜率:-0.5200毫伏/秒 发生于15:05:19
最低S-T段:-0.9100毫伏 S-T段斜率:-1.0600毫伏/秒 发生于:06:46:24 展开
8个回答
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看你的动态心电图心率基本上属于正常的!正常的心率在60-100之间 睡眠的时候因为新陈代谢的减慢 心率会降低,活动或者紧张的时候心率会加快!你看你的平均心率是80次,这是非常好的心率,如果按照你自我的描述在100±20的话,平均心率不会这么慢的!饭后或者起床的心率快属于正常的现象无需担心。
你查心脏超声和心肌酶都正常的话,说明没有心肌炎和先天性心脏病,活动后没有胸闷气短的症状说明不是有心肌缺血的改变。
1984年美国国立心肺血液研究院根据Deanfield医师提出的“三个一”标准即ST段压低至少1mm(0.1mV),发作持续时间至少1min,两次发作间隔至少1min 你看你ST段改变最大的时候跟你最高心率发生的时候基本差不多,所以不用担心,可能是跟心率快的时候基线不稳有关系!
整体来说你这份没有早搏 平均心率理想的动态心电图是完全正常的
你查心脏超声和心肌酶都正常的话,说明没有心肌炎和先天性心脏病,活动后没有胸闷气短的症状说明不是有心肌缺血的改变。
1984年美国国立心肺血液研究院根据Deanfield医师提出的“三个一”标准即ST段压低至少1mm(0.1mV),发作持续时间至少1min,两次发作间隔至少1min 你看你ST段改变最大的时候跟你最高心率发生的时候基本差不多,所以不用担心,可能是跟心率快的时候基线不稳有关系!
整体来说你这份没有早搏 平均心率理想的动态心电图是完全正常的
健康模块
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你的holter是没有任何问题的,如果医生说你窦性心律不齐,你是没有必要担心的,所谓窦性心律不齐就是吸气的时候心率加快,呼气的时候心率减慢,在部分青年中间会出现,但没有任何临场意义,所以你不用担心。至于s-t段,楼上很多人说压低不能超过0.1mv,我不知道他们从哪里得来的数据,但根据我学的知识是在任何导联压低不能超过0.05mv,但你是s-t段压低是偶发的,也基本上没有任何意义,心肌缺血更无从谈起,因为你才自由23岁,冠心病一般得40岁以后。晚上人睡眠的时候是心脏迷走神经比较兴奋,所以心率会比白天慢,而不是楼上说的什么新陈代谢造成的,所以这都是正常现象。我不建议你吃药,何况你才23岁,症状又不明显,药物基本都得经过肝肾代谢,对肝肾不好,所以何必呢。最后我建议你每天生活要有规律,早睡早起,不要熬夜,定时吃饭,白天不要老上网,多锻炼,在观察一段时间看看。 最后祝你健康
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从上面这个动态心电图来看,您的心脏是没什么问题的。只是早上06:39-06:46有一段时间,您的心率较快,引起相对应的ST-T压低,可能与您早上惊醒有关。您说您平时感觉心率较快,但实际是特定的时段偶发性的窦性心律过快,全天平均心率80是正常范围。建议您先观察一段时间,放松心情,适当活动,规律生活。过一段时间后如果症状不能缓解,请到当地正规医院心内科就诊。
追问
我这个ST是压低了多少?网上说不超过0.1就没事儿,我这个是多少啊,怎么看呢?
追答
一般来说,一过性的ST压低是没有什么特殊意义的,可能是多种原因引起的,并不是缺血的表现。持续性的ST压低,且自身有感觉异常才能说有意义。
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从这个24小时的记录和你平时的症状来看,它对你的影响不严重,而且看来并没有什么明确的因素造成心动过速。但是如果你觉得心动过速影响了你的生活质量的话,可以考虑服用β受体阻断剂,推荐应用倍他乐克12.5mg(半片),早晚各一次服用。服用一段时间就可以停药了,如果加了剂量,超过这个剂量的话,就要缓慢停药。
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还有一种可能是血红细胞聚集度过大引起的前半天心率快,做个血流变吧,若是全切粘
超标了就能确诊了。用抗血红细胞聚集方面的药处理就行了。
超标了就能确诊了。用抗血红细胞聚集方面的药处理就行了。
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