Question

体检肝右叶见7*6mm高回声团。医生怀疑是血管瘤，但不确定，请问需要照CT吗？除了血管瘤还可能是其他瘤吗？

患者信息：男 39岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体检肝右叶见7*6mm高回声团。医生怀疑是血管瘤，但不确定，请问需要照CT吗？除了血管瘤还可能是其他瘤吗？

Answer 1

肝血管瘤在医学上的讲法是良性的肿瘤，一般医学上是说在直径小于5厘米时是不用治疗的，定期做检查。大于5厘米的肿瘤成为特大肿瘤，需要进行手术和药物治疗的。但是我们不同意这个说法，事实上越是早期越早服用中药效果越好，何必等到成为特大肿瘤？

什么叫肝血管瘤：肝血管瘤实际上是肝脏先天性的发育异常，肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致，是肝脏最常见的良性血管瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发迟贺源的，多发生在肝右叶；约10％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。情绪不好是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤。瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大。又称肝海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄，但以30至45岁多见，女性拍旦明显多于男性。 肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。

肝血管瘤目前的主要医学治疗手段：
1.介入治疗，就是先作肝动脉造影，充分显示血管瘤及其供血动脉，然后导管头端尽量接近肝血管瘤的供血动脉，用碘化油和平阳霉素混悬剂作血管瘤栓塞，局部血栓形成，血管内皮破坏，血管瘤逐渐萎缩和纤维化，达到治疗目的。
2.手术治疗。我们一般不建议，因为:肝脏血管本来很丰富，切除时正常的肝组织都很难止血，如患有血管瘤切除时更难止血，很容易大失血，而手术中输血都很难维持，因肝脏血管瘤压迫大量的、大面积毛细血管扩张，如大面积切除，会给患者带来害大于利的结果.如单纯切除单个肿瘤，将有大失血威胁生命的危险.肝血管瘤一般不到威胁生命的程度，最好不要采取手术治疗.

肝血管瘤的危害：
肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能，弱化了健康肝脏生成的先天基础。由于肝血管瘤附着于肝脏，随着它的逐渐生长，面积扩张，血湖增大。淤血增硬，血液增浓，为肝功能的正常发挥埋下了基础隐患。

肝血管瘤在一定码态的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。肝血管瘤瘤体会随着年龄的增长，而增大。如果在跌跤、用力过猛、受到外力撞击时就会破裂大出血；瘤体增长到极限或过度酗酒、暴怒、过度劳累时也易产生破裂而危及生命。

肝血管瘤中医能治吗：一般医学界都说吃药无法治疗肝血管瘤的，但是本人老师就是民间中医，他自己肝血管瘤服药半年结果血管瘤萎缩。我们知道这个疾病困扰着很多患者，但是我们是民间中医没有能力去花几百万批出药字号

Answer 2

什么叫血管瘤？
血管瘤其实就是一种先天胎记
胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时

异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记一般可

分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色

素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血

管瘤等。国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤，这

种病是先天的，从生下来就有这种病根，在婴幼儿中十分多见

。血管瘤有50％以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，

另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏

、脑等。如果你30岁时才体检发现也不要惊讶因为其实你出纤伏生

就有了这个病根只是你不知道而已。
血管瘤的分类：
血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多（

增生）引起的属于畸形增生类；一种是血管数目不增加，但是

血管增宽、增粗导致了病变发生属于肿瘤类。
血管瘤病按照发生的位置分为两类：一种是表皮的，这种类

型的血管瘤的治愈率可高达90%以上;另一种是在体内的，如肝

血管瘤，脾血管瘤，在医学上的治疗大多是采用手术、毁凯携介入的

治疗，但是产生过的后遗症也是相当惊人的。

血管瘤的检查确诊：
B超、彩超检查、核磁、血管造影
什么叫肝血管瘤：肝血管瘤实际上是肝脏先天性的发育异常，

肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致，是肝脏最常见

的良性血管瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般

是单发的，多发生在肝右叶；约10％左右为多发，可分布在肝

一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分

叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人

一般无自觉症状。情绪不好是导致出现肝血管瘤的一个重要原

因。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之

下，会造成情志内伤。瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明

显扩大。又称肝海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄，但以30

至45岁多见，女性明显多于男性。 肝海绵状血管瘤是肝血管瘤

中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为

海绵状血管瘤。

肝血管瘤目前的主要医学治疗手段：
1.介入治疗，就是先作肝动脉造影，充分显示血管瘤及其供血

动脉，然后导管头端尽量接近肝血管瘤的供血动脉，用碘化油

和平阳霉素混悬剂作血管瘤栓塞，局部血栓形成，血管内皮破

坏，血管瘤逐渐萎缩和纤维化，达到治疗目的。
2.手术治疗。我们一般不建议，因为:肝脏血管本来很丰富，切

除时正常的肝组织都很难止血，如患有血管瘤切除时更难止血

，很容易大失血，而手术中输血都很难维持孙弯，因肝脏血管瘤压

迫大量的、大面积毛细血管扩张，如大面积切除，会给患者带

来害大于利的结果.如单纯切除单个肿瘤，将有大失血威胁生命

的危险.肝血管瘤一般不到威胁生命的程度，最好不要采取手术

治疗.

肝血管瘤的危害：
肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能，弱化了健康肝脏生成的先

天基础。由于肝血管瘤附着于肝脏，随着它的逐渐生长，面积

扩张，血湖增大。淤血增硬，血液增浓，为肝功能的正常发挥

埋下了基础隐患。

肝血管瘤在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。

肝血管瘤瘤体会随着年龄的增长，而增大。如果在跌跤、用力

过猛、受到外力撞击时就会破裂大出血；瘤体增长到极限或过

度酗酒、暴怒、过度劳累时也易产生破裂而危及生命。

肝血管瘤中医能治吗：一般医学界都说吃药无法治疗肝血管瘤

的，同时本人老师就是民间中医，他自己肝血管瘤服药半年结

果血管瘤萎缩。我们知道这个疾病困扰着很多患者。我们将为

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Answer 3

这种情况做个CT增强扫描基本可以确诊的。

Answer 4

肝血管瘤是一种较为常坦迅见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。
肝血历旅管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压让烂此迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。