Question

脖子痛怎么回事？

Answer 1

　　我们平常说的落枕（或失枕），多是指颈背部疼痛和颈部活动障碍的一些症候群。临床上好多患者是由于睡眠姿势不良，枕头过高或过低，枕头软、硬程度不当。当颈椎长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时，颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛。如果此时颈背部再受风寒侵袭，则更容易造成颈背部气血凝滞，经络痹阻，使局部肌筋强硬不和，活动欠利。西医将这一颈部痉挛、强直、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病，称为斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。
　　患者一般急性起病，通常临睡时尚无任何不适，翌日晨起即感明显的颈部疼痛、僵硬，头部向患侧倾斜、下颌转向对侧，颈部活动受限，向患侧转头时则疼痛加剧。有一种特殊的颈项牵强姿势，转头时，常和身体一同转动。严重时，可波及斜方肌和提肩胛肌等背部肌肉，造成肩背部肌肉痉挛，疼痛涉及上背部和上肢。局部皮肤外观无红肿，但触及患侧肌肉可有紧张、发硬和明显压痛。可在患部触摸到因肌肉痉挛而产生的条索状阳性反应物。
　　本病起病较急，经过治疗后多较易恢复，轻者可3—5日内自愈；重者则有可能延续数周不愈，有的反复发作，甚于发展为颈椎病。因此，特别提醒的是，一些中、老年人若经常反复落枕，常为颈椎病的前驱症状，应及时就诊。为了避免反复发作，对枕头、睡眠姿势等要及时采取调整其高度和软硬度。实时的增加衣物，避免受凉，避免突然的回头，以免再次扭伤等。
　　治疗可以推拿理疗外帖膏药等等。

　　落枕的治疗方法很多，一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为落枕是急性起病，仅为单纯性肌肉痉挛，本身有自愈的趋向。所以，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。
　　对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。
　　落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。
　　此外，也可用针灸疗法。取患侧悬钟穴，强刺激手法；或局部取大柱、新设、肩中俞穴，中、强刺激，针后加灸，每日1次，2—3次即可痊愈。用1％普鲁卡因5毫升作痛点封闭，也可使症状消失或缓解。

　　病因：本病多由于躺卧姿势不良，枕头过高或过低，枕头软、硬程度不当，使一侧肌群在较长时间内处于高度伸展状态，以致发生痉挛；也有因睡眠时，颈背部当风，受风寒侵袭，致使颈背部气血凝滞，经络痹受阻，使局部肌筋强硬不和，活动欠利；少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物时，使部分肌肉扭伤或发生痉挛。
　　和颈椎病无关
　　（一）治疗落枕的方法：

　　（1）局部热敷。用热毛巾敷患处，一天多敷几次，效果较好。

　　（2）按摩、推拿局部痛点，同时配合慢慢活动。

　　（3）贴伤湿止痛膏，必要时针炙，效果都比较好。

　　（二）讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，肿下是最佳穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。

　　（三）防治脖子痛的简易保健操

　　①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。

　　②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

　　③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。

　　④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。

　　⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。

　　预防落枕，主要注意睡眠姿势和枕头不宜过高。

Answer 2

一般的原因是因为脖子长时性的保持某个动作，缺乏活动，导致血液循环不佳，中医解释你这个有一句话：“不通则痛”。