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美国家庭医学专家TaylorR.认为,全科医学学科的基础由三个要点组成:1)将卫生服务普及到人民大众的广泛社会运动;2)把因过分专科化而分裂的健康服务整合为一体的趋势;3)从其他专科知识技能衍生而建立全科医学学科的努力。全科医学的学科发展经历了一个演变过程,其学科特点可以从以下几个方面进行分析:
首先,从服务内容上来看,全科医学是一门综合性的临床专科。它不仅涉及临床内、外、妇、儿等专科的服务内容,而且还涉及心理学、行为科学、预防医学、医学哲学等学科领域的服务内容。与其他临床专科明显不同的是,全科医学的学科范围宽而较浅,在一定深度上朝横向发展,并根据服务于对象的健康需要与需求,将各门相关知识、技能有机地融合为一体,向病人提供综合性的服务;而其他临床专科都是在一定的领域范围内不断地向纵深方向发展的,向病人提供的服务范围较窄。
第二,从学科的知识体系上来看,全科医学是一门独立的临床二级学科,其知识体系包括总论和各论两个部分。总论部分主要介绍全科医学的理论精髓,包括:以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以预防为导向的健康照顾等,同时包括了全科医学临床服务基本技能和服务工具等。各论部分主要包括临床诊疗中常见健康问题的诊断、处理与评价的方法和技术等。
第三,从临床思维方法上看,与传统经验医学笼统的思辨的整体论方法不同,全科医学需要以现代医学的成果来解释发生病人身上的局部和整体变化,它的哲学方法是具有科学基础的整体论。
综上所述,全科医学学科的特征可以概括为:1)具有整体的医学观;2)用系统理论和整体论的方法来理解和解决病人的健康问题,注重病人及其健康问题的背景和关系,采取整体性的社会生物心理服务模式来服务;3)采取以人为本,以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围、以预防为导向的服务等独特的方法与技术为患者提供服务;4)服务内容根据社区居民的健康需求为导向,讲究成本效益和成本效果;5)强调团队合作。
首先,从服务内容上来看,全科医学是一门综合性的临床专科。它不仅涉及临床内、外、妇、儿等专科的服务内容,而且还涉及心理学、行为科学、预防医学、医学哲学等学科领域的服务内容。与其他临床专科明显不同的是,全科医学的学科范围宽而较浅,在一定深度上朝横向发展,并根据服务于对象的健康需要与需求,将各门相关知识、技能有机地融合为一体,向病人提供综合性的服务;而其他临床专科都是在一定的领域范围内不断地向纵深方向发展的,向病人提供的服务范围较窄。
第二,从学科的知识体系上来看,全科医学是一门独立的临床二级学科,其知识体系包括总论和各论两个部分。总论部分主要介绍全科医学的理论精髓,包括:以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以预防为导向的健康照顾等,同时包括了全科医学临床服务基本技能和服务工具等。各论部分主要包括临床诊疗中常见健康问题的诊断、处理与评价的方法和技术等。
第三,从临床思维方法上看,与传统经验医学笼统的思辨的整体论方法不同,全科医学需要以现代医学的成果来解释发生病人身上的局部和整体变化,它的哲学方法是具有科学基础的整体论。
综上所述,全科医学学科的特征可以概括为:1)具有整体的医学观;2)用系统理论和整体论的方法来理解和解决病人的健康问题,注重病人及其健康问题的背景和关系,采取整体性的社会生物心理服务模式来服务;3)采取以人为本,以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围、以预防为导向的服务等独特的方法与技术为患者提供服务;4)服务内容根据社区居民的健康需求为导向,讲究成本效益和成本效果;5)强调团队合作。
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