Question

甲状腺癌术后1个月后血液检验.优甲乐该怎么调整药量？

患者信息：男 33岁 浙江 宁波
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右甲状腺乳头状微小癌腺叶切除，六区淋巴结（2/5）见癌转移，左甲状腺肿块切除。早晨饭前服优甲乐1.5粒，一个月复诊血液检验：
甲状腺球蛋白1.9 参考范围4.14--14.46 ng/ml
促甲状腺素4.03 参考范围0.35--4.94 mTU/L
游离T4 11.1 参考范围7.5--21.1 pmol/L
游离T3 5.23 参考范围3.67--10.43 pmol/L

想得到怎样的帮助：
术后一个月复诊，血液检验后，优甲乐药量是否该调整？
西洋参，冬虫夏草，辽参，甲鱼，鮸鱼，黄鱼等海货是否可以吃？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有轻微银屑病，没有过敏、遗传病史

Answer 1

按照多国的指南，甲状腺微小癌一般需甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫。术后甲状腺球蛋白（Tg）应降低甚至测不出。Tg是术后监测甲状腺癌是否复发的重要指标之一，若Tg升高，表明可能复发。因为正常人血中的Tg来自甲状腺组织，同时甲状腺癌细胞也会分泌Tg，若甲状腺全切了，Tg还高，则说明来自甲状腺癌组织。所以你的Tg不高是对的。目前TSH（促甲状腺激素）的抑制是按照分层管理的，根据你的情况，我估计你应该是个“中危”，TSH抑制到0.1mU/l以下。

Answer 2

如果是癌，甲状腺全切了吗，TSH太高了，应该压到正常值下，亚临床甲亢才行，以减少甲状腺组织增生可能，除非有心脏等问题存在，有淋巴结转移，恐怕要再次手术，最好不要太补

追问

六区淋巴结已经清扫，TSH是什么？是促甲状腺素吗？甲状腺球蛋白1.9是不是低了，正常范围是4.14--14.46，怎么控制？

追答

TSH是促甲状腺素，甲状腺球蛋白如果全切，原则是没有了，大于2，要留意转移情况

Answer 3

我是胛状腺癌患者，左叶全切术淋巴清扫现做完快一个月了。从做完手术到现在一直就咳嗽，上医院检查是咽炎，左边有化脓点，也吃药也打针就不见好。请问是什么原因，我用不用做下彩超检查，是否有转移？

Answer 4

如果是甲状腺癌，TSH最好是小于0.1

Answer 5

你服用多久了？是否需要调整还要依据你的身体情况做出判定，Q聊方便详细帮你解析此问题