Question

胃癌咨询，我该怎么办

患者信息：男 56岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
09年10月手术切除胃三分之二，分期为T3N2M0.低分化腺癌。之后行六次化疗，前两次为伊立替康+替加氟，后四次为羟基喜树碱+替加氟。
10年底复查cea升高到83，用奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗4次，cea下降了许多，停止化疗。
11年6月复查cea高达378，且彩超发现有肿大淋巴结直径2.0*1.6cm大小，用足叶二代+5氟+cf化疗，前4次cea持续下降到42，第五次反而上升至47，第6次ct检查其他器官没问题，淋巴结医生看片估计不超过1cm，但查cea又升高至74了，这是怎么回事？
以前化疗前检查都没问题，现在这几次每次都是白细胞过低，窦性心动过慢，现在医生建议化疗完第6次后回家休养，吃点中成药，我该怎么办？（目前病人平时无不适感）

想得到怎样的帮助：
如题

Answer 1

晚期胃癌术后两年，一年前复发，多程化疗疗效不佳（cea又升高至74了），而且白细胞过低，窦性心动过慢。化疗反应明显，身体逐渐衰落。
建议原则上控制病情，提高生活质量，减轻痛苦，姑息治疗。可以考虑小剂量化疗，中医中药，免疫治疗，靶向治疗，生物治疗等。把控制症状，提高生活质量作为主要目标。医生的建议可以。如果化疗应该换药，减少耐药。

追问

非常感谢！如果化疗应该换什么药呢？中医中药又该吃什么药？目前的我一片迷茫，能否推荐一下

追答

1 口服化疗药替吉奥或希罗达。
2 找中医大夫辩证施治。

追问

也想过给他吃口服化疗药，但又听说单剂化疗不如联合化疗效果好，是真的吗？还有替吉奥、希罗达一个疗程大概需要多少钱呢？经济也是必须考虑的问题啊！

追答

一 病情分析判断（两个方面）：1 晚期胃癌术后、预防化疗后一年复发（cea升高到83，没有具体病灶），用奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗4次后cea下降，【有效】。半年后复查cea高达378，且彩超发现有肿大淋巴结直径2.0*1.6cm大小，应该是【淋巴结转移了】。用足叶二代+5氟+cf化疗六次，疗效是部分缓解（淋巴结不超过1cm、cea74）。总之，肿瘤的情况是低分化腺癌多程化疗【有效但是没有完全控制】。2 体质逐渐衰落，【化疗反应】对病人的影响越来越大。
二 提出问题：迷茫困惑出现了，该怎么办？下一步是化疗还是不化疗？如果不化疗肿瘤没有完全控制啊！如果化疗那反应越来越大怎么办？化疗能一直应用吗？有没有其他更好的办法（既有效又无毒）？这就是肿瘤治疗面临的难题，很头疼。但是必须想办法。
三 建议：1 局部放疗。2 口服化疗药替吉奥或希罗达。这些方法肯定有疗效而且反应小，可以考虑。 3 对症支持治疗+免疫治疗。
四 疗效预测：一年左右吧。

Answer 2

看来还是那个肿大的淋巴结有重大嫌疑。但你最近几次化疗后查的CEA波动范围都不大，一方面密切注意淋巴结的情况，一方面定期检查CEA。应该说人能承受的化疗剂量还是相对有限的。如果能控制最好。6次化疗后回家休养是一个不错的建议，然后密切观察吧。

Answer 3

中药治疗胃癌在胃癌治疗中占有重要地位，不仅是因为胃癌的中药治疗能预防和治疗化疗和放疗引起的毒性反应和副作用，而且临床实验证明胃部术后单独采用胃癌的中药治疗也能有效防止复发和转移，具有延长生存期的同时提高生存质量的优势。

中药治疗胃癌，从整体观念出发，将胃癌看成是全身性疾病在局部的表现；治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。在疾病早中期即身体邪盛正未衰时，以攻为主辨证治疗，清热解毒，活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒，抑制肿瘤的生长；并与现代治疗手段配合治疗。在疾病中晚期，正气已损，邪气嚣张，扶正培本治疗，寓攻于补。

抗癌平丸是治疗胃癌很有效的中药，抗癌平丸能够抑制消化道肿瘤癌细胞的继续增殖，从而抑制肿瘤生长。还可以增强患者的免疫功能，有效的防止转移复发，延长患者的生命。增强放化疗的效果，而且还能减轻因为放化疗所带来的毒副作用。能够从全身的角度考虑，增强患者的全身抗癌机制。没有毒副作用，服用方便，患者较易接受。希望会给你带来帮助。咨询热线肆零零其夭夭溜酒其酒。 济南真正新药店。