Question

肌酐220，怎么办？？？？急！！！！！

患者信息：男 53岁 浙江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
99年发现多囊肾。不清楚是否有吃药。01年发生车祸后去掉左肾，右肾囊肿有点大。医生建议保守治疗。服用肾康宁。定期复查。09年-11年停药。11年10月检查肌酐183，服用开同，百令胶囊和肾衰宁胶囊。1个半月后检查肌酐220.身上长有大大小小如脂肪瘤的疙瘩。其中有两个疙瘩B超显示有炎症。医生开软膏涂抹（薄）。平时豆制品不吃，以前喝酒，现在不喝，抽烟。其他饮食没太注意。

想得到怎样的帮助：
1.情况是否严重
2。是否可以暂时不吃开同。担心是蛋白质摄入太多导致肌酐一个半月上升很快。
3. 医生说肌酐250以上就很难控制。是否是真的，离700，透析有多远。
4.疙瘩影响大吗？如何更好治疗。
5.其他注意哪些

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

• 肌酐高，需要排除肾脏问题。建议完善尿常规、肝功能、血压、血脂等检查，明确诊断，再制定治疗方案。

• 肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

• 临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

Answer 2

建议患者及时对症治疗，以保护肾脏组织为主，控制病情发展，预防并发症的出现。可以采用中药来治疗慢性肾脏疾病，也可以采用透析治疗。还是以养为主。

Answer 3

最好还是到医院里检查清楚具体的原因，再有针对性的治疗，效果会比较好。建议还是到医院里好好的进一步检查肾脏的问题，并且要排除低蛋白血症，有针对性的治疗效果才好，肾功能如果持续恶化，可能就变成尿毒症了，一定要重视。

Answer 4

肾功能不全共分四期：第一期肾功能不全代偿期肌酐133-177临床上无症状。第二期肾功能不全失代偿期肌酐186-442尿素氮上升，超过701临床上出现乏力，轻度贫血，食欲减退等周身症状。第三期肾功能衰竭期肌酐451-707，尿素氮上升至17，9-28，6.临床上患者会出现贫血 ，代谢性酸中毒，钙、磷代谢紊乱，水，电解质紊乱等。第四期尿毒症期肌酐707以上，尿素氮28，6以上，酸中毒症状明显，全身个系统症状严重。

Answer 5

保守治疗吧，很严重了，低蛋白饮食吧。