Question

肾结石 输尿管结石 肾积水 肾囊肿 输尿管全程扩张

患者信息：女 47岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肾结石 ， 右肾疼痛时间接近3个月，尿血，小便急； 之前做过微创手术。

B超报告单
双肾大小正常，实质回声均质，左肾集合系统分离，暗区宽2.1cm，右肾集合系统分离，暗区宽2.1cm，右肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影。右肾中份实质探及2.0x1.8cm'下份实质探及1.5x1.4cm的囊性暗区，边界清楚，包膜完整，囊壁薄，后方回声增强。
CDFI及CDE示： 双肾血流树状结构清晰，PW示：未见异常血流频谱。
右输尿管全程扩张，内径0.9cm，于右输尿管下段探及0.6CM的团状强回声后伴声影。
左输尿管上段扩张，内径0.7cm，显示段长4.7cm，显示段内未见异常回声。
膀胱充盈可，壁光滑，其内未见异常。

结论：
1. 右输尿管下段结石并全程扩张，右肾盂轻度积水；右肾多发结石；右肾多发囊肿。
2. 左输尿管上段扩张，左肾盂轻度积水。
3. 膀胱未见明显异常声像。

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想得到怎样的帮助：
我想问的是
1. 从B超报告上面看 此病情是否严重。
2. 想先把疼痛部位的石头解决 是否可以做输尿管体外碎石，如果不行的话有什么建议。
3. 右肾盂内的石头是否就是2.0x1.8cm 和 1.5x1.4cm， 堵住输尿管的石头是否

Answer 1

从B超检查看不严重,双肾轻度积水,右肾结石,双输尿管扩张,虽然B超检查不到左输尿管的结石,考虑也是结石在输尿管中段,2.0x1.8cm 和 1.5x1.4cm,是液性囊肿.(右肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影) 这个是结石, 右输尿管的结石很快就可以排出,左输尿管的结石也会很快排出的,用中药治疗效果好,可以同时治疗结石和囊肿.治疗好后,不容易复发.对保护肾功能有好处.可以提供中药治疗帮助.

Answer 2

这种情况不是很严重的那种。0.6cm的输尿管结石不是很大的，一般情况下吃药多喝水，蹦跳可以排除，但是临床也可以看到一些特例的患者，这么大的结石尽管不是很大，但是很硬，在输尿管卡的很紧，所以必须体外碎石才能解决。您肾内积水不是很多，也就是轻度，输尿管结石解决的话，积水就会逐渐恢复的。有肾内还有一个1.2cm那么大的结石，以后可以吃药慢慢治疗。2.0*1.8cm和1.*1.4cm的那两个是肾囊肿，不是很大，暂时不会影响到肾脏的。

Answer 3

第一个问题：不严重。
第二个问题：输尿管里的结石疼，肾没神经，里面的结石不疼，可以先把输尿管里的石头碎石，这样就不疼了。建议：最好先碎肾结石，这样肾结石碎了进入输尿管继续疼的，不过肾结石这么大了，体外碎石效果不大，得开刀了。
第三个问题：2.0X1.8cm的是肾结石，1.5X1.4cm的肾囊肿。堵住输尿管的是0.6cm的团状强回声后伴声影。
够详细的了吧？

Answer 4

肾囊肿不是很大，也没有太好的治疗方法，可以定期观察，不过考虑是否会影响体外碎石，还得请碎石医生定位，如果不影响，碎石以后服药与输尿管结石一起排石，就可以的，不要过于担心。积极治疗没事的。

Answer 5

1,不轻。肾囊肿够大，有些人会有高血压的情况，不知你有木有？
2先控制感染，再考虑碎石。
3这两个是肾囊肿。肾窦内那个较大1.2CM的一团结石是肾盂结石。它们堵住了输尿管通畅，致使积水。