Question

糖尿病肾病会转为尿毒症吗？

糖尿病肾病如果治疗效果不好的话是不是就转为尿毒症？这种可能性大吗？

Answer 1

糖尿病肾病预后不太好，因为肾脏病变为慢性进行性肾损害，症状出现较晚，所以早期不容易被发
现，一般出现蛋白尿时已经发病10年以上了，
临床糖尿病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制的进行性下降。约25%的病人在6年内、50%
病人在10年内、75%病人在15年内发展为终末期肾衰竭，从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间为10
年，尿蛋白＞3.0克/天的患者多在6年内死亡。糖尿病如果控制不好，高血糖、高血压和高蛋白饮食
会加速糖尿病肾病病人肾功能的恶化。糖尿病肾病的预后还与肾脏病理改变性质有关，弥漫型小结
型糖尿病肾病易进展至尿毒症。

Answer 2

青岛静康中医肾脏病医院专家指出：

糖尿病肾病发展到尿毒症的几率是很大的，除了按照医生的医嘱进行正规治疗的话，还需要注意日常生活。

糖尿病肾病是怎样逐步加重的
发生糖尿病肾病的主要原因有高血糖和高血压。其他因素有糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠、血管内凝血等。发生了糖尿病肾病以后，尿中会陆续出现小分子蛋白、中分子蛋白、甚至大分子蛋白。肾小球的基底膜会不断地增厚，从而发生病变；肾小球的滤过膜滤孔不断增大，蛋白持续漏出，人体会缺失蛋白，导致低蛋白血症，严重的会出现肾病综合征（大量的蛋白、高度的水肿、低蛋白血症）、肾功能不全，最终导致尿毒症。

有的人病情较轻时不注意治疗，不相信科学，甚至认为医生是在恐吓他；等到疾病加重时又开始病急乱投医，往往被缺少医德的人给欺骗了钱财，耽误了病情…….最后人财两空。

因此发现得病后，应用正确的方法积极治疗，在此基础上，还应该做到以下几点：

①多饮水：保持每日饮水量和尿量在1500－2000ml左右，以利于代谢废物的排出；

②严格控制饮食中蛋白的含量，0.6-0.8g/kg/天，并选择优质蛋白如鱼肉等；

③严格控制血糖，因为高血糖会加重肾病的进展；

④严格控制血压，尽量使血压控制在130／80mmHg以下；

⑤避免服用对肾脏有损害的药物；

⑥禁止吸烟。这是因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素。

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Answer 3

是的。所有肾脏病最后都会发展到尿毒症的。但是糖尿病肾病的发病速度是最快的，一旦发生病变后，很快就会进入到尿毒症期，所以早期必须治疗以延缓病情进展

Answer 4

不管的话，肯定会进入尿毒症期的，如果血糖控制不好，进展会很快的。

Answer 5

会的