Question

我的情况是深龋还是牙髓炎，一定要取出神经吗？

半年前口腔上面最里面的大牙出现一个大洞（很有点大），后来就不用这边吃东西了。

一个月前开始发生轻微自发性疼痛，有一天晚上疼的睡不着。
10天前，没有自发性疼痛，但是咬合和凉水、热水刺激都会比较疼。去医院不牙，开始的时候诊断是严重的龋齿，在我重申晚上疼痛后，来医生又往深处鼓捣，有突然刺痛。诊断为神经外漏，需要拔出神经。因急着开学，没有做。

9月三号回到学校所在城市。所有疼痛消失，用冷水刺激也不会疼了。
去另一个医院检查，用小钻子（我也不知道学名是什么）有微弱的酸痛，还会突然很疼一下（这是我最困扰的，我不知道这种疼痛算那个级别的——有点超出酸痛的感觉，但是又可以忍受，不是钻心刺痛。）医生用小刺头（还是不知道学名-_-\\）在龋洞里刺，没有任何感觉。医生也觉得纳闷。采用安抚治疗。

安抚治疗头两天，能吃东西，能刺激，一点事都没有。但是这两天因为上火，嗓子疼得一点话都说不出来，不知道是不是受此影响，开始冷水刺激会轻微疼痛了，这种疼痛随着嗓子好转也在好转。

我个人是很不愿意拔出神经的，因为最里面的牙会用到很多，如果没有血液供应，肯定~~~唉~~~~
严重疑惑：1.会不会是我的神经露出的地方比较特别、或是很深，所以第二家医院没有找到才没有感觉到像第一次看医生一样的疼痛。
2. 第二次看医生时为什么冷水刺激又不疼了？
3.我到底是深龋还是牙髓炎。有没有保住神经的可能？

补充：因为我现在已经开始安抚治疗了，10号的时候就要去医院。希望给个可操作性意见，告诉我该怎么做。我害怕自己一味为了保住神经而产生更不好的结果。

我因为懒惰，没有及时治疗， 搞得这么复杂，还要过生日的时候去受苦。广大牙病同胞们一定要吸取我血的教训，早发现早治疗啊。我现在肠子都毁青了。

Answer 1

　　蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。

　　蛀牙“龋病”，也就是牙齿出现腐烂现象，蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响，导致牙齿蛀牙的发生，蛀牙在儿童中更为普遍，但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物，虽可短暂止痛，但不能根治，过多服用，均有一定的副作用。因此，各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢，在一般的情况下不危及患者的生命，因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大，特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致严重影响儿童齿系统的生长和发育，便健康素质下降。

　　牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前，世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等，错颌畸形是多发性常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容，仪表，甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时，龋齿的发病率大于95%，既每十名儿童中有8名患有龋齿，每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏，随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视，如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么，牙病的发病率就会大大的降低。

　　龋病因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深，根据中医理论，药物能则，“痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，寒则热之，湿则利之，调和营卫，扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“～ ～ ～”：温中行气，燥湿，治心腹冷病，痞满食滞，噎膈反胃，寒湿吐泻，痰饮积聚。《本草求真》：～～～辛热香散，功与肉蔻，湿性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒症也。“～ ～ ～”：温中止痛，理气燥湿，治呕吐逆吞酸，劂阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气疝气，口疮溃疡，齿痛湿疹，黄水疮。《本草拾遗》：杀恶虫毒，牙齿虫。《本经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。《本草便读》：“～ ～ ～”：辛苦而温，芳香而澡，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下气最速，胡能宜散郁结，故治肝郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上，及为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊，无不相宜耳。“～ ～”：泻火，燥湿，解毒杀虫，治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌利，热泻腹痛，肺结核，吐、衄、下血，消渴疳积，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。《晔子本草》：“”治五劳七伤，益气，止心腹痛，惊悸烦燥，润心肺，长肉，止血，并疮疥，盗汗，天行热疾。治疗：将以上中药组合后粉碎，制成膏药或膏丸，将药放进患处，一天一至二次，一次只需一克左右轻者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不复发，无毒无副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把药放进去，十五分钟既刻痛止。但是牙齿无法恢复原来的形状。

Answer 2

找牙专科医院去检查一下,神经没有坏死,应该不会拔出神经,最好趁着牙不痛的时候去补牙,做个牙套,那样对牙齿好一点

Answer 3

如果有牙髓炎，补牙前需要牙髓灭活，也就是杀神经

Answer 4

你好！
你是深龋不是牙髓炎请到医院口腔科做根管治疗。L