Question

急性心肌梗死与心绞痛的区别

Answer 1

　　急性心肌梗死与心绞痛的区别点详细介绍如下：

　　“心绞痛”即“狭心症”。表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”；发生在静息时称“自发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。

　　“心肌梗塞”又称“心肌梗死”，由冠状动脉粥样硬化，继以血栓形成，冠状动脉的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解，并可伴有大汗和四肢厥冷等症状。

　　心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同，所以对两者的鉴别十分重要。下面就把其鉴别要点谈一谈。

　　（1）心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。

　　（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。

　　希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

您好，心肌梗死的疼痛部位、性质、放射、区域与心绞痛相似。其与心绞痛不同之处如下：① 常发生在休息时，无明显的即时诱发因素。② 疼痛时间较心绞痛明显延长，多在1～2小时，可持续4小时甚至几天。③ 疼痛性质多为压榨性，剧烈难忍。④ 休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解，往往需用较强的麻醉剂　或镇痛剂。⑤ 疼痛部位大多在胸前或后背，但范围较广，常累及整个心前区，而放射不明显。⑥ 常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧，甚至有濒死之感。⑦ 常伴有发热、血白细胞总数增高、血沉增快、血清酶增高等心肌坏死表现。⑧ 具有特殊的心电图改变。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感 ,以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件 ,心绞痛又可分为三型 :1.劳力型或慢性稳定型心绞痛 ,发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时 ;2.变异型心绞痛 ,仅休息时有心绞痛 ,主要因为冠状动脉痉挛所致 ;3.混合型心绞痛 ,劳动或休息时均可发作 ,这类心绞痛大多属于不稳定型。
心肌梗塞是因心肌缺血未能及时改善 ,导致心肌坏死。实验室检查可发现 ,心肌梗塞患者有典型的心电图改变和血清心肌酶增高 ,可由超声心动图、放射性核素显示梗塞部位的心室壁运动情况。
心绞痛和心肌梗塞的识别并不难。一般来讲 ,心绞痛有以下两特点 :
1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过 15分钟 ;
2.舌下含服酸甘油片后绞痛迅速缓解。
急性心肌梗塞有以下四大特点 :
1.心前区绞痛更剧烈 ,难以忍受 ,常伴有烦躁不安 ;
2.绞痛持续时间超过 15分钟 ,有的可达半小时或更长时间 ;
3.休息后心绞痛不减轻 ;
4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。患者一旦出现心肌梗塞表现 ,应立即到医院诊治抢救 ,不可延误。

Answer 4

Answer 5

你好，对于心绞痛和心肌梗死，它们之间是有一些区别的。

心绞痛是冠状动脉短暂缺血缺氧引起的一个临时的心肌症状，如果是冠状动脉血管，这个缺血缺氧状态很快就能改善的，一般来说就是几分钟后恢复供血，疼痛减缓，这个叫心绞痛。20分钟以内的胸疼，我们就叫心绞痛。

那么如果是伴随冠状动脉血管闭塞，这样的情况我们叫做心肌梗死，所以，它两主要的区别在于疼痛时间长短，小于20分钟的，叫做心绞痛，20分钟以上的，叫做心肌梗死。

当然，心绞痛还有一部分患者是要分型的，分型就是要看心肌酶，肌钙蛋白是否升高，如果增高了，我们就叫非ST段抬高心肌梗死，如果没有增高，就是心绞痛。

截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，网上有下载！