Question

医生高手进，骨科手术后问题。

患者信息：男 70岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
骨折手术完之后，刀口愈合之后十多天后，刀口出现脓水，好了以后，又出现了一处里边有脓水的脓包，反反复复不爱愈合，怎么办？用什么药？

想得到怎样的帮助：
需要问一下到底是怎么回事，用什么药好呢？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

首先，你的描述不能传到出渗出液体的性、状，不太好准确的回答，但有下面几个方面可考虑
1、脂肪液化 多见于皮下脂肪丰富的患者，手术时间较长，牵拉过度，或者脂肪血运不佳等等引起，会流出比较清亮的黄色液体，时间比较长，取决于脂肪量的多少，需要正规换药处理结合抗菌药物预防感染。
2、线头反应 一般对异物反应比较敏感时发生，但大多不伴有你所谓的脓水
3、感染 包括皮肤肌肉软组织及深部组织骨髓炎感染两大部分，后者比较严重，治疗起来比较麻烦，拍摄x线一般可看出骨髓有无侵犯，另外分层穿刺并细菌培养可明确是否感染及感染部位。
治疗方面，如果是软组织感染，如有波动感，可切开引流，外科手术，清理坏死组织，抗炎处理。骨髓炎的话比较麻烦，比如处理死骨问题，先查查再说吧

Answer 2

化验血常规和渗出液菌培养，看看是不是感染，x片看看有没有骨膜反应，排除下骨髓炎。
如果以上都没问题，考虑脂肪液化和局部血肿。
有感染的话根据药敏抗炎治疗。不是感染的话彻底清创去除坏死组织，面积大考虑植皮，面积小可以用安肤舒一类药物每天换药。

Answer 3

1.是否有糖尿病？
2.那个部位骨折、是否开放性骨折？
3.这个情况一般看一下刀口内有无缝合线，患者这种情况有以下几个1.肌层缝合线的异物反应2.脂肪液化3.局部创伤大
4.治疗：渗出物做细菌培养，看是什么菌群，应用敏感抗生素，换药每日一次 庆大霉素 双氧水 碘伏 换药 注意无菌。