Question

请大家帮忙，好人有好报，谢谢。。

患者信息： 26岁

上个月10月28号来的月经。。这个月28号没来。月经推迟5天，验孕纸，显示怀孕。。去医院照腹部彩超。。

子宫前位，边缘轮廓显示清晰，形态饱满，体积稍大，近左侧宫角处可见一孕囊回声，大小约15×9mm，囊壁光滑，囊内未见明显胚胎组织。

，医生说胚胎有些侧左边，，有可能宫外孕。医生建议一周以后再复查。。请大家帮忙。谢谢。。

Answer 1

宫外孕的机率应不高的。且b超或阴超或彩超在目前应是在囊内未见明显胚胎组织的。很多医院为了赚钱，就叫刚怀孕的做彩超，其实是较没医德的。
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。 既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠； 而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。
如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。 临界值为63nmol/L.
妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高， 以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。 比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。 比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
建议每间隔一二天，连著去医院测HCG三四回，观察HCG成长的情况，若有翻倍成长，那就不用担心的。

追问

现在医生确实没有医德，也知道照B超不好，但是没办法，得听他们的，今天早上阴道有一点点褐色的液体流出来。刚好去复查，又是开二维彩超，子宫前位，边缘轮廓显示清晰，形态饱满，体积稍大，宫内可见一孕囊回声，大小约25×9mm囊壁光滑，囊内可见卵黄囊回声，未见明显胚芽，CDFI：未见胎心管博动血流信号。双附件区未见明显异常。医生诊断先兆流产，卧床保胎。开药。HCG3支。黄体酮5支。保胎灵2盒，维E2盒。说过10天再来照B超。

追答

這家醫院也確實有點那個，即可能是宮外孕，又是要保胎........|||，但開要保胎是對的!!

Answer 2

再去检查看看了，具体医生一般都会给你讲的，宫外孕也没有什么可怕的，我同事的朋友也有类似情况，不也是好好的吗？

Answer 3

时间还不够 彩超看不清楚 等待一星期左右再看下就清楚了

Answer 4

qqqqq

Answer 5

这个真不小的 。。

Answer 6

到底在问神马？？