Question

散瞳验光

患者信息：男 3岁 山东 青岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
内斜视 出生之后慢慢出现的，都没太注意，间歇性的右眼内斜视 母亲小时候也是这样的 2011年9月份在潍坊附属医院就诊

想得到怎样的帮助：
我想问现在还小，有没有简单的物理方法校正，就是日常可以做的，因为小孩还小，戴眼镜的话 可能不太配合， 这样的眼光结果是否必须配戴眼镜吗？是不是有什么方法可以通过训练矫正呢？谢谢医生

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
快散瞳验光后的数据为：
R：S +6.25 C +0.75 A9
+6.00 +0.75 10
s.e +6.50
L: S+5.75 C +0.50 A63
+5.50 +0.50 73
+5.50 +0.50 84
+5.50 +0.50 79
s.e +0.75
母亲小时候也是这样的

Answer 1

您儿子远视右眼625度散光75度散光轴9
左眼远视575度散光50度散光轴79

所谓的"斗鸡眼 "就是内斜视,有假性和真性之分,假性是因为小孩鼻梁没发育,外观看起来好似内斜,实际上完全正常,待鼻梁长高就没有这种外观了.不是说鼻梁一年就可以长高的;另一种是真性内斜视,有先天性和后天的,后天的多因屈光不正引起,内斜多为远视眼,因过多调节引起,也称调节性内斜,这种用眼镜就可以矫正过来,不一定3-4岁就需要开刀.(当然有的斜视是必须需要开刀的才能矫正的).

可能有两种情况:1,假性内斜视,因为鼻梁没发育,外观看起来好似对眼,实际上完全正常,用手指把鼻梁皮肤提起来就看不出来了,这种情况随着年龄增加,等鼻梁骨长高了就不显示内斜了;2,真性内斜视,可以是先天性的, 也可以因为生产时外伤引起的外直肌麻痹,或者因为屈光不正引起,这种可能性小一些.不管怎样,现在孩子还小,还没有失去治疗机会.可以先到医院检查一下再说,也许暂时不用急于治疗.估计是第一种可能性较大,那样最好了.

当然最好让眼科医生检查一下，不检查如果真的是斜视岂不耽误治疗了吗。简易的自测方法是让患儿双眼注视眼前30-40cm处的手电筒，这时角膜上可以看到一个映光点，如果这个点都两眼在瞳孔中央，就是假性斜视。 加上全麻费用总费用3000元

孩子随着年龄增加,眼轴的发育,有可能以后可以摘掉眼镜.近视眼就要一生依靠眼镜矫正了.
如果是间歇性内斜可以不手术，但外斜视必须手术才能矫正。
手术在局麻下进行，可能会有牵拉的感觉，但是不会疼。
应该可以完全矫正过来，最起码非眼科医生从外观上不能看得出来有斜视；但不排除不很熟练的医生可能会出现过矫或矫正不足现象发生。
非间歇性斜视术后短时间可以出现复视，但是间歇性斜视不管是内斜还是外斜都不会出现复视。 间歇性斜视容易使眼疲劳,反过来疲劳后容易出现斜视,间歇性斜视可以有立体视觉和双眼单视功能. 有一种称之为交替性外隐斜-外斜视,为最多见的类型,常为间歇性,疲劳时或看模糊不清物体时,注意力不集中时明显,自己可以有意识的调节到正常眼位,这种情况,如果放任不管,将来有可能会成为永久性斜视.
治疗方法很简单,而且现在手术预后很好.建议你尽早到眼科找专门治疗斜视的医生手术治疗.

Answer 2

建议进行规范的慢速散瞳验光，以得到正确的屈光度数、矫正视力、眼位，验光时还可判断内斜的性质（完全调节性内斜视、不完全调节性内斜视、非调节性内斜视），前两者应该尽快配戴矫正眼镜，既能提高视力，防止或治疗弱视，也可纠正或改善调节性内斜视。