Question

肺癌的详细症状

病情描述(发病时间、主要症状等)：
小细胞癌乃是肺癌四大细胞型态（腺癌，鳞状上皮癌，大细胞癌，小细胞癌）其中之一，占整体肺癌病患比例约12%.目前全球推行戒菸观念，因此小细胞肺癌病 例数有全面减少的趋势。小细胞肺癌之发生与长期吸菸有密切关连。属於因吸菸导致之癌症。目前在国人小细胞肺癌大都为男性，而且诊断时约98%都属於不适合 手术切除者。

小细胞肺癌有其特殊细胞生物特性：癌细胞恶性度高，容易转移到附近淋巴腺或远端器官转移（例如脑部，肝脏，骨头，肾上腺，心包膜）癌细胞具有神经内 分泌的特性，因此治疗用药与非小细胞肺癌截然不同。癌细胞增生快，细胞倍增时间约30天，因此也可以说小细胞肺癌使用化学治疗或放射治疗都有良好效果。但 因癌细胞容易复发，也就是对药物具抗药性。

小细胞肺癌之分期过去传统分为局限型及扩散型，局限型意即肿瘤位於肺部及附近淋巴或颈部淋巴侵犯，主要能被放射治疗涵盖的范围内均属之。扩散型小细 胞肺癌则表示癌细胞侵犯至远端器官，例如脑肝脏骨头心包膜肋膜等。但当今使用全球统一分期系统又将小细胞肺癌分期归类与非小细胞肺癌一致，共分四期。适合 手术切除者为IA,IIA,IIB，意即 肿瘤未曾侵犯纵隔腔或肺门淋巴腺，也没有转移。

肺癌占国人男性癌症死因之第二位，而居女性癌症死因之第一位。其中小细胞肺癌占国人肺癌病例之10-12%。平均每年约有60-70例小细胞肺癌患 者在本院诊断并治疗，其中50%为局限型，50%为扩散型。男性占绝大多数，依年龄分布则约有51%为70岁以上的高龄者。小细胞肺癌的生物特性特别异於 其他肺癌，近年来基础研究进展甚多，但在治疗效果上对小细胞肺癌并无相对明显改善。小细胞肺癌之癌化机转与吸烟有密不可分之关联。小细胞肺癌的生物特性包 括：
【接上】
对於疗效不佳或肿瘤复发的病患，目前有第二线新药 topotecan (hycamtin)其作用机转与cisplatin or VP-16不同。使用於无效病患或复发的小细胞肺癌，但疗效则完全决定於癌细胞对第一线药物是否有疗效而定。无效的病患以topotecan约有 6-11%的疗效。若复发病患则以topotecan可预期有30%的疗效。
小细胞癌恶性度高，容易转移至远端器官，最常见者为脑部、肝脏、骨头、淋巴腺、肾上腺等。也容易发生肿瘤伴随症候群﹐例如静脉栓塞，ADH分泌不当 症候群，上腔静脉症候群，或库欣氏症候群。对这些症候群的处理只要治疗原发疾病就可。另外小细胞肺癌治疗中容易发生心包膜积水也需留意，病患觉得呼吸困 难，若肋膜积水不多，也许要留意是否心包膜积水。
小细胞肺癌治疗多年来进展不多，因疾病发现时多数癌细胞已经有转移，加上年龄层偏高，病患存活期不长。局限型病患约为13个月，扩散型病患约为10 个月。目前在小细胞肺癌治疗上悬而未决的问题有以下几点：无法预测疗效，无法精确侦测肿瘤复发，第二线药物疗效不确定，放射治疗的时机与剂量尚无定论。免 疫疗法，基因疗法，抗血管新生药物疗法均尚无突破性进展。早期诊断仅在研究上可行，无法全面实施。

Answer 1

Answer 2

首先要告诉你的一点就是，无论这里说的多么详细，您都要去医院进行系统检查来确诊。现在说一下肺癌的症状，供您参考。
肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现；然而据统计约有半数肺癌患难与共者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺肺部症状出现，无形中成为肺癌的早期信号。
1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
4、神经系统症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为及血栓、脑肿瘤。
5、男性乳房肥大：男性肺癌患者，约有10％－20％出现乳腺肥大，有单侧肥大，但多数为双侧肥大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。
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Answer 3

常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血

　　(一)局部症状
　　局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
　　1.咳嗽
　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
　　2.痰中带血或咯血
　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
　　3.胸痛
　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
　　4.胸闷、气急
　　约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
　　5.声音嘶哑
　　有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

Answer 4

　　早期症状
　　肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
　　肺癌早期常见症状的具体表现：
　　1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
　　2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
　　3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
　　4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
　　肺癌晚期症状
　　1.面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；
　　2.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。
　　3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液向胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。
　　然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

追问

给急需要的人一些意见，不一定全听医生的，他们不敢保证百分百会痊愈。肺癌怕热，建议患者多走路或者慢跑，泡热水澡，多吃老姜汤生蒜，再配合一些中药，心理疗法也很重要，保持良好心情

Answer 5

早期症状：
1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

肺癌早期治疗的及时有效在一定程度上能够提高临床治愈率，早期采用积极有效的治疗方法能够取得较满意的治疗效果。目前临床上常用的主要包括手术治疗、放化疗及抗癌辅助药物等。现在常用的抗癌辅助药物是体恒健牌硒维康口嚼片，刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率。不过一般小医院是没有卖的，需要在网上购买。

晚期症状：
1、肺癌疼痛。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
2、声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
3、面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
4、气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。

肺癌晚期，对于患者，更多的是能减轻其痛苦为主。专门补硒的体恒健牌硒维康口嚼片，可以提高患者抵抗力，有效缓解肺癌痛苦，提高生活质量，是非常有作用的。不过一般医院可能还没有，需要在网上购买的。