Question

求骨科大夫帮我看看我妈这情况

患者信息：女 62岁 浙江 台州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈昨天早上骑自行车时被一辆三轮车撞到，人仰躺着摔倒在地，可能地上有石头，所以伤了脊椎。因为昨天是礼拜六，医院骨科没上班，所以找了个外科医生看的。

想得到怎样的帮助：
请医生帮我看看 要不要上大点的医院找专门的骨科再看看！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
昨天拍了片，也照了CT。具体我也看不懂，我发出来你们看看。 CR检查报告单 检查部位及方法：腰椎正侧位片 映像表现：腰椎生理曲度尚存，诸椎间歇未见明显狭窄，腰1—4椎体前缘骨质增生，腰1腰椎契形改变，小关节模糊增生，附件未见异常改变。椎旁软组织未见明显肿胀及肿块。 印象诊断：1 腰椎退行性改变。 2 腰1压缩性改变，建议必要时复查。
先照的片，后来医生又叫照CT，CT检查报告单 检查部位T12—L2椎体CT平扫
映像表现：L1椎体变扁，呈契形改变，高度约为原四分之三，断层片椎体前中部骨皮质中断，但未累及椎管。附件未见骨折，周围软组织未见明显肿胀。
印象诊断：1 L1椎体骨折
检查报告就是这样的

可惜不能把片也告上来，医生当时说的蛮吓人的。说骨头被压扁了，要床上躺至少一个月，还开了5天的点滴。点滴包含：阿洛西林钠 维生素C 维生素B6 氯化钠 葡萄糖。
我虽然不懂医，但把药盒看了半天发现除了阿洛西林钠是消炎的，其它我感觉都没啥用啊！本来要开吃的药，但后来考虑到我妈有糜烂性胃溃疡就没开。求专业的骨科医生帮我看看啊，要上大点医院做进一步治疗不？还是说像医生说的，只要床上修养。

Answer 1

难得你这一片孝心。
伤得不算重。
首先是被外力撞到的那部分身体没受直接伤害。然后基本是冲击余力、惯性以及身体自重造成的腰椎损伤（大约是摔了个屁股蹲儿，不妨问问老妈）。如果是你这年纪，就根本不当事，爬起来就走。人的年纪大了，若平时体育锻炼少，骨膜肌腱都不那么紧实有弹性了，就容易受伤。
保险起见，仍是应去正规中医院骨科或骨科专科医院去看看为妥。这是治；
再就是养：睡一段时间硬板床是免不了的，近期不要有大动作，受累，尤其要注意腰部别着凉！
别吃醋。
CT显示的所有陈旧、退行、增生等词汇，都与当前没关系。你没拿那些西药也是正确的，否则骨头没治好，胃又被治坏了，呵呵。
另外加一句：所谓糜烂性胃溃疡是个养的病，而不仅仅是治。与饮食习惯和甚至情绪有直接关系，不一定非得吃药才能治。

追问

嘿，真神了，我问了妈，她还真是摔了个屁股蹲儿，现在外表虽然没肿，摸起来也不痛，可动起来还是很痛啊，是正常的吗？ 哦，她现在在吃药店买的那种三七，我把它切成粉给她吃可以吗？

追答

哦哦，不客气。孝子总是让人尊敬。
患处疼痛，怎么能正常？
劝你仍是带着老妈去正规中医院的骨科看看医生。
如果她老人家不愿动，你不妨自己拿着片子去找医生看，没关系的。你就说病人疼，动不了，你怕因为移动而把她的骨头动坏了，呵呵，医生能理解的，骨头伤了啊，不敢动。
第一是问问专业的骨科医生，她这情况，有没有更好的、适宜的治法；
第二是要咨询一下如何配合治疗的养护；
第三要问问医生即便是治愈了，对今后的生活工作有多大影响。
这个专家号，挂得值吧？

摸着不痛，动起来痛，说明骨膜受损。骨骼里没有神经，所以不会痛，神经元神经根都在骨膜肌腱上呢。腰部的神经丛挺多，直接影响患处和下肢。

既然你老妈胃有老伤，干吗要让她口服三七？那功效不过是活血而已。直接敷在腰伤的地方不好吗？免得胃再受伤啊。所谓“纳差”是中医说法，就是胃口不佳（受伤的位置直接影响后背的胃腧、脾腧等几个消化道的经络穴位）、消化不良、吸收不好。骨外伤的病，直接在患处直接敷药不简单哪？若吃药把胃伤了，谁的胃口都不会好。多喝骨头汤、多吃蔬菜水果，便秘可大大缓解。
配合中成药治疗应该是没问题，如云南白药，活血化瘀的功效比三七可强多了，用水调了直接外敷就可以。也可以用酒调了外敷，最好是高度白酒，53度以上。
别吃醋。
动作要缓慢。
中医骨伤科有一些专用的贴剂，基本都是非处方药，正规中医院的骨科医生会给你开的，然后就可以自己去药店买了。
祝你老妈早日恢复健康！

Answer 2

诊断已经明确了，阿洛西林钠 维生素C 维生素B6 氯化钠 葡萄糖等输液药物可以不用，治疗：平卧硬板床、避免负重、卷毯式翻身、预防腹胀、服用活血化瘀药，疼痛缓解后可行腰背肌功能锻炼（约7-10天）。

Answer 3

你妈是单纯的腰1压缩性骨折，一般只要平卧硬板床休息2~3月就可以了，但要注意并发症，如肺炎、尿路感染等，早期会有腹胀、纳呆等，可服用消胀、润泻药，如果大便不通可用“清宁丸”口服，腹胀好了人就舒服了，一周后可在腰部垫个2指厚的小软枕，做拱桥式功能锻炼。

追问

还真被你说准了，我老妈还真有腹胀，便秘的感觉了，就服用“清宁丸”就可以了吗？她腰还是很痛，动不都不敢乱动，是正常的吗？看她腰都直不起，窝心啊！哦，她现在在吃药店买的那种三七，我把它切成粉给她吃可以吗？