Question

请教：尿蛋白高是怎么回事啊？

患者信息：男 26岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
尿蛋白高，做了24小时尿检 ，蛋白是1.82G，医生说做肾穿刺检查病因，心里害怕啊，是什么原因啊，大家帮助知道下啊

肾功能正常，就是尿蛋白很高啊

Answer 1

正常人尿液中是不会存在蛋白尿和潜血的，只有肾脏受到损伤，本应该被肾小球滤过的蛋白和血液才会漏出进入肾小管。您的24小时蛋白定量是1.82，已经超出了正常范围很多。说明您的肾脏已经有了病理损害。您的尿常规检查是什么，蛋白几个加号？提议您最好做个肾小管三项的检查。这样可以明确您的肾小管有没有病变。
肾脏疾病是个哑巴病，早期肾病不会出现什么特别表现，临床以夜尿增多，乏力为表现，也有的患者是由于双下肢的浮肿而就医的。
肾病发展有缓急之分，西医很难治本。导致患者肾脏病越来越严重。单纯的肾炎没有经过合理的治疗有可能过度成为肾功能不全，甚至到尿毒症。
我是肾病专科大夫，我姓彭，如果需要更多帮助清您联系我。

追问

彭大夫，你好，做了尿常规检查，尿蛋白是++，尿酸偏高，肌酐正常，吃药物能控制吗？这里的医生说要做肾穿刺，能请教您一下吗？能做吗？

追答

肾穿刺能够很好很直观的看到您的肾小球病变情况，也可以看到是什么免疫复合物堵塞在肾脏，破坏了您的肾脏，这对于医生对您的病情了解方面提供了更有效的证据。但是做活检肾穿刺是对肾脏的一种微小创伤，也就是说是对肾脏的一种小型损伤，以我的临场经验，并不提议您做这项检查，您应该得得是慢性肾小球肾炎。一般做肾活检之后的人会要求平躺在床上休息24小时。单纯尿蛋白比既有蛋白有有钱学跟好治愈，雨后也更好，一般喜欢素食的人尿偏碱性，喜欢吃肉的人尿偏酸性。肌酐正常说明您的肾功能是正常的，是治疗的最佳时机，做一下肾小管三项的检查，24小时蛋白定量的检查，ECT和肾脏彩超。不过我更建议您住院治疗，这个病需要您住院治疗。
我的空间有我的电话，如果您需要了解更多就更我联系。我治愈过很多这样的患者，您的情况我并不是太了解，如果要进一步诊断，还需要了解更多。

Answer 2