Question

心脏主动脉瓣狭窄

患者信息：男 62岁 黑龙江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：
左房轻大，余房室内径正常范围。升主动脉轻宽。
左室壁轻厚，运动协调。
主动脉瓣增厚、钙化、粘连，开放轻受限，闭合欠佳。
余瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。
心包腔未见异常。
多普勒检查：主动脉瓣前向流速偏高，流速2.2m/s，压差19mmHg，伴少量反流。二、三尖瓣探及少量反流信号。
超声提示：
左房轻大
升主动脉轻宽
老年性主动脉瓣退行性改变
主动脉瓣狭窄（轻度)伴反流（少量）

想得到怎样的帮助：
这种情况该如何治疗？是否需要手术？情况严重吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
常年高血压、冠心病史，血脂高，最近频繁早搏，心前区不适，心率每分钟58次，每天下午及晚上较重，静点银杏达莫半个月，参穹半个月，效果不明显，口服步长稳心颗粒、京必舒新、丹参滴丸及加压药

Answer 1

你好，心脏主动脉瓣狭窄（轻度)伴反流（少量），升主动脉轻宽，不需要手术，控制血压和心率。病情不严重。不舒服可能是冠心病导致的，建议做冠状动脉造影检查。

希望以上答复对你有所帮助，祝健康。

Answer 2

治疗上要加上降脂药，抗凝药，抗心律失常药及通栓药等。降压药可能需要调整。
必要时支架介入和主动脉瓣修补手术。

Answer 3

从超声来看，主动脉跨瓣压差不大，狭窄及反流程度不重，瓣膜病变不严重，没有明显心功能不全表现的话不用考虑进行瓣膜手术。退行性瓣膜病多数和高血压、高脂血症、糖尿病等情况有关，不需要外科手术前，内科治疗以控制血压、血糖、血脂为主，从而延缓瓣膜进一步退化。

Answer 4

这种情况下只能选择手术，没有更好的办法