Question

放射学表现：两肺纹理增多，右上肺斑片状致密影，两肺门影不大，心影饱满，主动脉结突出，两肋膈角锐利

患者信息：男 76岁 上海 浦东新区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
上周 打嗝不止

想得到怎样的帮助：
解释下报告 具体有什么毛病（还没复诊）

（接上面）两膈面光整。左上胸膜增厚
放射学诊断：右上肺斑片状致密影，心影饱满，主动脉结突出，左上胸膜增厚

Answer 1

1、两肺纹理增多:肺纹理为血管影，肺纹理增多可考虑肺血管增多，或可能为索条样陈旧病变。
2、右上肺斑片状致密影:右肺上野片状的密度升高影，密度升高者可能由于渗出性病理学改变，但无法进一步明确原因。应查CT。
3、两肺门影不大：说明肺门无明显占位征象，或肺门血管影无增粗，或肺门无明显肿大的淋巴结。
4、心影饱满：年龄大，或有高血压病史的人，或身材较为矮小时，心脏正位胸片可以较大，但一般小于等于心胸比例1/2（可简记为心脏最大横径与胸腔最大横径之比）。
5、主动脉结突出：高血压或老年人，主动脉增宽，在正位片上重叠呈球状，或称为“主动脉球”，无明确病理意义。
6、两膈角锐利：胸膜肥厚或胸腔积液时，膈角消失，此处否定，说明该处无明显上述情况。

患者老年男性，病史不明确，平片价值有限，有时仅起到筛检目的。建议补充病史并再行CT检查（必要时可考虑增强检查，已明确右肺斑片影是否为炎症或占位或陈旧病变等等）。
突发打嗝不止，可考虑膈神经或消化系统出现问题，请进一步检查。无明确医嘱请最好不要随便自行治疗！

谢谢！

Answer 2

右上肺结核。
可能合并有老年性心脏病如高冠心等。