Question

24小时尿蛋白定量0.41算高吗

患者信息：男 22岁 上海 宝山区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
上个月感冒了，得了过敏性紫癜，在家吃药，好了又反复了，去住院了几天做了全面检查，查出来高血压，24小时尿蛋白定量是0.48，过了一星期又查出来是0.41克，算高吗？医生给我开了点肾炎康复片和高血压的药。

想得到怎样的帮助：
有懂的人吗，告诉我该注意些什么，我现在这个情况现在要紧吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
奇怪的是我父亲没有高血压，我一直以为是遗传的。

Answer 1

不算高。
轻度高血压肾病，尿蛋白一个+。
已经要高度重视了，说明血压没控制好。
每天注意监测血压，严格控制在标准范围内130－80以下。低盐低脂饮食，降低体重，低蛋白摄入。

追问

怎样才算低蛋白摄入？

追答

你这算是肾病早期。肾病一般有严格的蛋白摄入。
象含高蛋白的食物一定是不能吃了，如大豆，瘦肉，牛奶，海鲜等。清淡食物中一般含蛋白量低，如馒头，米饭，面条，蔬菜水果等。
盐也限制在每天6克以下。

Answer 2

属于蛋白尿，略高。因你有过敏性紫癜的病史，同时出现高血压，需要到三甲医院的肾病专科做详细检查，看是不是紫癜肾。肾炎病人一般会有蛋白尿、肾性高血压等症状。

追问

我刚出院，检查都做过了。但是我想请教你，是不是我这个情况以后就是一直这个样子看不好了还是什么？还有就是饮食方面应该注意哪些？平时的生活习惯等等，谢谢你，请说的详细些，我还很年轻，不想这么早就得什么慢性病！

追答

通过有效的治疗临床症状都可以消失的。
你首先确诊是什么类型的肾炎，如果紫癜肾，那么要积极进行专科治疗，有效控制血压，临床症状会在几个月内消失。那么预后很好，一般注意不要感冒，不要复发，生活质量完全没有问题。
如果是高血压肾病，意味着你是原发性高血压，控制血压则是终生的事情，这样能有效控制病情的发展，同时对肾损害进行有效干预，临床症状可能会消失，但是也有一些人蛋白尿不会转阴，始终有一个加号。
从你的情况看，前者的可能性更大。
至于饮食方面，目前普食即可，没什么限制。
如果出现肾功能损害至失代偿期，则要低盐、低脂、低蛋白。所谓低蛋白饮食是按照体重来确定每日的蛋白质摄入量，且要摄取优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，高蛋白的植物蛋白食品要禁止使用，目的是减少肾脏代谢负担，延缓肾衰进程，保证不会出现营养不良。
得了肾病要戒躁，不要乱投医，一定要到正规的大医院就诊。合理膳食、心理平衡、戒烟戒酒、适量运动的健康四大基石尤其在肾病人身上要身体力行。
祝你早日康复！

Answer 3

24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。
在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。