Question

急性心肌梗死做支架的必要性与利弊

患者信息：男 52岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲今年51岁，患有10年的高血压，4年的糖尿病史（血糖14+，尿糖4个加号），三年前曾经因为高血压昏厥，住过医院。平时一直胸闷气短，每天犯瞌睡。2011年12月1日晚，开始出现心绞痛症状，后来的3天越发严重，每次都在晚间发作，疼几个小时左右。12月4日，疼痛缓解才来到医院就诊，血糖14.5，心肌酶700+，医生直接给送进CCU，诊断为急性心肌梗死。目前正在住院观察中。每天37°左右低烧。医院说12月9日做造影，然后做支架。

想得到怎样的帮助：
第一，心肌酶700算很严重吗？
第二、大夫强烈建议做支架。请问做支架是必须的吗？对身体有无伤害。下次再犯病怎么办？
第三、父亲一直在吃仁合胰宝控制糖尿病，每次吃完尿糖就正常，不吃就更严重。这药治病吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
他有一个双胞胎弟弟，也是糖尿病，心脏病，今年初刚做了支架。
为什么会一直低烧？他的同事都不建议他做支架，可是医院却强烈要求做。到底做不做？（这个医院不能做进口，只能做国产支架）。请各位帮忙看看，再次感谢！好心人，希望天下父母都有个健康的好身体！分已经不是问题了。

Answer 1

做支架与造影是同时进行的，虽然做支架也有其缺点，但当心肌梗塞只好当支架了，52岁年龄不算大，现在还没有更好的办法，上了支架也得长期服药，不可忽视。特别是血糖的控制非常重要，可能心肌梗塞的原因就是血糖高引发的，你必须把餐前与餐后血糖均控制在5至8左右，如吃药控制不了，应采用打胰岛素，这是最好的办法。
支架的质量问题是很重要的，国内与国外问题不大，支架的渠道来源是很重要的(必须正规制造商，要有据可查，当今社会作假的实在太多了，上支架的多少也很关键，因为局外人不清楚应上几只，据媒体暴光，没有必要多上支架的也是有的。反正请你注意，生病的人最倒霉。

Answer 2

国产支架就行了，和国外的没什么大区别，国外的只是比国产的贵2W左右，建议做支架，利大于弊。低烧是心肌坏死物被吸收所致。

Answer 3

进口国产差别不大，只要产品过关，急性心肌梗死介入取栓放支架是最有效的方法，尤其是过了一段时间才去医院的，就是比较贵，如果第一时间去医院的话，溶栓和介入效果差不多，像你这样介入效果一般来说是首选。 仅供参考。