Question

麻烦那位神医这是什么病

患者信息：男 46岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
这是彩超的报告。 肝脏增大，形态不规整，肝表面不光滑，肝实质回声普遍粗糙，肝右叶可见16.4*14.2cm低回声团，边界模糊，CDFI可检出血流信号，肝表面可见0.4*0.4CM结节，边界模糊，内呈低回声。
门静脉主干直径约1.0CM
肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小约为6.0*2.0CM，壁厚约0.2CM
胰腺大小、形态正常，轮廓清晰，主胰管未见扩张，胰腺未见明显占位性病变。
腹腔未见明显有利液体。
超生提示。
1肝硬化
2肝右叶低回声团，建议进一步超声造影检查除外CANCRE。
3肝表面结节。

想得到怎样的帮助：
帮忙看看这是什么肝病，严重么。 家里人都担心死了。谢谢大家了。。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

首先根据病人年龄 彩超报告肝脏增大 形态不规则 表面不光滑 肝脏右叶有16*14CM肿块 边界不清并且有血流信号 及部分结节 可以初步诊断为肝脏占位性病变 肝硬化
肝脏占位性病变一般可以有几种 一为肝脏血管瘤 多为团形肿块 可大可小 内可见明显血流信号 但边界清楚 二为肝脏囊性病变 也可为团形肿块 可大可小 内无血流信号 但可见高密度区 多为肝脏囊液性瘤 三为肝癌 伴行肝硬化转变而来 肝脏增大 形态不规则 表面不光滑 较大的团块影 局部血流信号 部分肝脏有结节改变 还可伴有腹水 肝掌 蜘蛛痣 中晚期还会有其他脏器的癌灶侵润等
故可诊断为肝脏占位性病变（肝癌可能性大） 肝硬化
需要早期检查 早期手术 即便不是肝癌 是血管瘤或者囊肿 也因巨大会压迫正常肝细胞导致局部坏死影响肝功能 也需手术切除
建议1 增加患者营养状态 纠正营养不良 贫血等 如有高血压 糖尿病也需一同纠正
2 到正规医院 I 检查AFP （甲胎蛋白测定） 如有明显升高 高于正常值5倍以上 可诊断原发性肝癌 II 检查胸部X线或CT 明确有无肺部转移灶 III 做肝脏的增强CT扫描 可以确诊是否为肝癌
IV 有条件的可以做核磁共振成像 更能明确诊断 V 可选做肠道造影或者钡餐透视 以便确认有无肠道及胃部的转移
此上 II IV V 可在明确诊断后进行 如明确诊断 需早期手术治疗 、
肝癌的手术宜早 如果家庭有条件可以选用先化疗1周或者放疗一次 减少癌灶范围后再行手术切除 术后是否需要进行放化疗则须根据患者术中情况及术后病理结果决定
希望能帮到你

Answer 2

你好，我将你的问题发给了“中山大学附属第一医院肝胆外科汤地医生”，他的答复如下：怀疑为肝癌，建议CT平扫+增强检查，抽血查AFP甲胎蛋白和乙肝两对半，肝功能。
汤地医生是肝胆外科专家，你可多向他咨询，对你的病会有帮助。

Answer 3

16.4*16.2cm团块，肝硬化
赶紧办住院，