Question

L3/4、L4/5椎间盘突出，继发性椎管狭窄，L5/S1椎间盘膨出。。。 怎么治疗，注意什么？万分感谢！

患者信息：男 50岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
自身感觉描述：从腰至向下至小腿酸痛，右腿严重点，走路时间长后要休息下。
医学磁共振影响诊断报告：
影像表明： 腰椎生理曲度存在，L5、S1椎体缘可见班片短T1、长T2信号，L3/4、L4/5椎间盘向后突出，L5/S1椎间盘膨出，相应区硬膜囊受压，继发性椎管狭窄；腰段脊椎及马尾神经内未见明显异常信号。

印象：
1.L5、S1椎体终板炎可能；
2.L3/4、L4/5椎间盘突出，继发性椎管狭窄，L5/S1椎间盘膨出；
3.腰椎退行性变。

想得到怎样的帮助：
1，这些是什么病，名称是什么？
2，通过什么样物理治疗或是什么样药物可以治理，
3，那些运动可以治疗或是缓解疼痛。
4，应注意哪些方面。
万分感谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

你好。按照你的症状和影像学检查结果来看。就是腰椎退行性病变（腰椎间盘突出）。

L3/4、L4/5椎间盘并未压迫神经，只是导致了椎管狭窄，有压迫神经的潜在原因。
L5/S1椎间盘已经压迫硬膜囊，这就是导致你出现症状的原因。

腰椎间盘突出的体征：直腿抬高试验，即患者平躺，两腿伸直，检查者将患者一腿抬高，保持伸直状态，如患者抬高过程中出现由大腿根部到脚底的放射状的疼痛或麻木，即为阳性体征。

腰椎退行性病变的治疗根据患者的年龄和严重程度，初期可以使用牵引，晚期必须手术，且手术治疗为唯一的根治方案。

缓解疼痛可以口服非甾体抗炎药，包括依托考昔，西乐葆等。外涂的可以使用扶他林，法斯通等

生活习惯方面，建议睡硬板床。多活动，可以在床上做拱腰运动，锻炼腰部主要肌肉的代偿能力。同样建议去医院康复科，在医生指导下，锻炼维持脊柱稳定的小肌肉的力量。

Answer 2

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