Question

肾病综合征患者的饮食怎样安排

Answer 1

肾病综合征的主要临床特点是蛋白尿、严重水肿、血浆清蛋白过低和血胆固醇过高。有严重的蛋白尿者，每天从尿排出的蛋白质在10克以上的任何肾脏疾病，都可能发生肾病综合征。肾病综合征的饮食原则如下：
（1）高蛋白饮食
因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，浮肿顽固难消，如肾功能良好，给予高蛋白饮食，以纠正和防止血浆蛋白质降低、贫血及营养不良性水肿。发生氮潴留时应限制蛋白摄入，可在低蛋白饮食上适当放宽，全天供给50克左右。
（2）供给足够能量
患者常有食欲欠佳，食物品种应多样化，色香味形好，可口美观，以增进食欲。
（3）限制钠盐
注意禁食含钠食品，如酱豆腐、咸菜、咸蛋、松花蛋等，食盐不超过每天2克或酱油10毫升。禁食含碱主食及含钠高的蔬菜，如萝卜、菠菜、小白菜、油菜等，若用利尿剂，水肿消退，即可适当放宽钠摄入量。
（4）脂肪适量
肾病综合征大多表现血脂增多、血浆浑浊，但持续性低脂饮食，并不能降低血脂，因血脂过多继发于血浆清蛋白降低，反复输注清蛋白后，血浆清蛋白增加。在水肿消失时，则血浆胆固醇和磷脂的比例下降，血浆三酰甘油和脂蛋白同时下降，血浆浑浊度减轻。
（5）足量维生素与矿物质
应选用富含铁及B族维生素和维生素A、维生素C的食物，长期大量蛋白尿，使钙磷缺乏，导致骨质疏松，发生低钙血症，故必须注意钙、磷的补充。
（6）食疗方法
大蒜蒸西瓜：每次用大蒜60～90克，约1.5千克左右西瓜1个。用尖刀在西瓜皮上挖三角形洞，大蒜去皮放入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上并用瓦碟盖好，隔水煮熟，趁热服用蒜和瓜瓤。
鲤鱼煨大蒜：鲤鱼1条，去肠脏，不去鳞，用蒜瓣填入鱼腹，用纸包好，用线缠住后，以黄泥封裹，在热灰中煨熟，除去纸泥，食鱼及蒜。有利尿和消肿的作用。
墨鱼冬瓜汤：墨鱼1条，去内脏，洗净，与冬瓜煮汤，不加盐服用。也可约250克鲤鱼1条，冬瓜1000克，不加盐煮食。
砂仁蒸鲫鱼：用去内脏的鲫鱼1条，将砂仁6克、甘草末3克纳入鱼腹，用线缚好，清炖煮烂吃。
母鸡蒸黄花菜：母鸡1只，黄花菜120克，炖烂喝汤吃肉。
鸭煮大蒜：取三年以上绿头鸭1只，去毛剖腹去内脏，填入大蒜头4～5球，煮至烂熟，不加盐或略加糖，吃鸭、蒜，并喝汤，可隔3天吃一只。
甲鱼汤：甲鱼肉不加盐清炖，分次服用。
羊奶：新鲜羊奶每天饮500～1000毫升，豆浆或豆奶也可经常饮用。

Answer 2

Answer 3

青岛静康中医肾脏病医院专家指出：

肾病综合征患者怎样饮食？
肾病综合征患者的饮食首先要注意限制钠盐和水的摄入，水肿未消退者应给予严格控制，每日进水量限制在1000毫升左右（包括粥、汤）；食盐是钠的主要来源，每日应限制在1~3克（相当于酱油10亳升左右），禁止服用钠含量较高的食物如香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳等。肾病综合征患者均有大量蛋白尿，大量蛋白尿本身可使肾脏原有的病理改变加重，同时可引起低蛋白血症而导致营养不良。因此除了给予人体每日最低蛋白需要（1克/公斤.日）外，还应补充尿中丢失的蛋白量。这样每日蛋白质需要量在100克左右，其中50%以上应是高质量蛋白质。同时由于存在高血脂症,应限制富含油脂、胆固醇的食物。此外患者应摄入充足的维生素,多吃新鲜水果和蔬菜等

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Answer 4

肾病综合症是患者全身浮肿，有胸腔积液、腹水、胃肠道粘膜也可水肿，所以患者多有食欲差、恶心、呕吐，此时应该给予易消化、清淡的半流质饮食，不要吃油腻、生冷的食品。

（1）、食盐量：水肿时应低盐饮食，一般人每日食盐量为5~6克，患者可每日食盐2~3克，尽量不要吃咸菜等腌制品，少用味精及食盐。
（2）、蛋白质量：肾病综合症时由于每日尿出蛋白多，患者进食量少，营养进少出多，所以早期课给予适量蛋白饮食，但过高蛋白饮食摄入也会加重肾脏负担，一般每千克体重给予1克蛋白左右即可。较好的蛋白质为动物蛋白，如鱼、肉类、鸡蛋、牛奶、植物蛋白如豆制品等均可使用。
（3）、脂肪类：因肾病着患者血脂升高，饮食尽量低脂，不宜使用肥肉、动物内脏等。
（4）、患者病中微量元素缺乏，主要从尿中丢失，如铜、锌、铁等，应有饮食补给。有的家长给予无盐饮食，无限制的补蛋白，早晨牛奶，鸡蛋4~5个，中午炖肉。其实，纯蛋白饮食要注意适可而止，吃蔬菜、麦片类高纤维饮食可以补充机体所需的维生素和微量元素。肾功能不好的病人，血钾、尿素氮、肌酐升高，应避免吃瘦牛肉、橘子、香蕉、花生、海带、紫菜、土豆、豆类制品等高钾食物，且必须限制蛋白的摄入。

Answer 5

肾病综合征总体饮食要选择比较清淡、容易消化的食物为主，具体的饮食要根据病人个体情况进行制定。如果病人有水肿，肯定要减少盐摄入量，要限盐，水肿较严重的病人，限制盐摄入量每天＜2g左右，浮肿消退后，可以接近正常人饮食，不用再限制盐摄入。