Question

高血氨患者为什么禁用肥皂水灌肠和碱性利尿

Answer 1

体内氨有三个主要的来源：组织器官中氨基酸及胺分解生成的氨，肠道吸收或生成的氨、肾小管上皮细胞分泌的氨。铵根离子在碱性环境中转变成氨，因此肠道PH值偏碱时，氨的数量增多，肠道对氨的吸收增强，临床上对高血氨患者采用弱酸性透析液作结肠透析，而禁止用碱性的肥皂水灌肠就是为了减少氨的吸收。另外在肾小管中NH3和氢离子可形成铵根离子以铵盐的形式由尿液排出体外，所以酸性环境有利于氨形成铵盐排出，而碱性环境则起到阻碍的作用，使得NH3无法形成铵根离子，而以氨的形式吸收入血成为血氨的另外一个来源，所以临床上对高血氨患者不宜使用碱性利尿药以免血氨升高。