Question

纵隔肿瘤手术后如何脱呼吸机

病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年10月20号因纵膈巨大肿瘤在武汉同济医院行切除术 术中经过顺利 术后一直用呼吸机辅助呼吸 上呼吸机时 生命体征稳定 各项指标均正常 脱机后 胸闷 二氧化碳潴留 已经做了5次血浆置换 效果不是很明显 现在在口服溴咇新斯的明 效果也不是很明显 ,术后标本病检提示： 胸腺瘤B1型

想得到怎样的帮助：
怎样能尽快脱离呼吸机 是否有重症肌无力的可能 后期如何治疗

Answer 1

手术切除最好，术后根据病理类型再进行后续的治疗。可上传CT看看肿瘤的情况

纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下，其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。以下是纵隔肿瘤的一般术后护理。

一、按胸外科术后一般护理常规。密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。 　　

二、根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药过量的不同症状。 　　

三、加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切开患者须加强气管切开术后的护理。 　　

四、术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。观察患者饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。