Question

先心病手术对肾脏有影响吗

患者信息：男 0岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
宝宝2个月在合肥省立儿童医院查出先心病
心脏彩超及左心功能测定（2011.11.30）
主要测量值
主动脉内径11mm 左室舒张末内径25mm 室间隔厚度4mm
左室内径18mm 左室收缩末内径16mm 左室后壁厚度4mm
LVEF%68
检查所见：
二维：室间隔于膜周部见较大回声失落，断径约6mm。
主动脉内径相对偏细，瓣呈三叶，回声及启闭尚可。
左室偏大，左室及右心饱满。
室间隔及左室后壁不厚，呈异向运动，活动幅度尚可。
主肺动脉内径上限（10mm），瓣及二，三尖瓣形态、回声及启闭尚可。
彩色：上述室间隔回声失落处见左向右为主双向低速穿隔血流束，Vmax2.2/s,PG19mmHg.
房水平卵圆处见少许左向右红色穿隔血流信号，宽约1.7mm。
肺动脉瓣上血流，Vmax2.3m/s，PG20mmHg。
二尖瓣口见少许返流，前向血流呈单峰。
主动脉瓣前向血流偏快，Vmax1.8m/s，PG12mmHG。
余瓣口未见明显异常血流信号。
诊断意见：
先天性心脏病：1.室间隔缺损（膜周型）
2.房水平少许分流（卵圆孔未闭）
3.提示肺动脉高压
4.随访
肾超声报告单
检查所见：腹腔探查，见肠管胀气，腹腔所见部位未见明显包块及积液，左肾区未见明显肾脏图像。
诊断意见：腹腔所见部位未见明显包块及积液
左肾未探及
现在宝宝2个多月了，无紫绀现象，有时吃奶时出粗气，感冒一直没有完全好

想得到怎样的帮助：
孩子是先天孤立肾（单肾），医生说做先心病手术对肾脏有影响，要看单肾的功能情况看下能不能手术，我很是着急，请大家看上面的心脏超声和肾超声的报告单，有没有好的建议或者类似的情况

Answer 1

我个人觉得宝宝现在不适合手术。可以到一岁以后。 你说的 （2.房水平少许分流卵圆孔未闭 3.提示肺动脉高压）这个有些新生儿有这情况。大部分在3个月内卵圆孔会闭合。我宝宝刚出生也是卵圆孔未闭。肺动脉高压。满月后复查就没问题了。毕竟我不专业，很多东西还是要听医生的。你自己要去多学习这方面的知识。这样才可以更全面的照顾好宝宝。可怜天下父母心呀，你的心情我理解，祝你幸福美满。

追问

请说下宝宝当时具体的情况吗

追答

当时是 新生儿心跳快达230次/分.不规律。有青紫。诊断为：先心病。动脉导管未闭，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压(收缩压级44mmhg)，左室收缩功能正常。彩色血流示：大血管水平双向分流，房水平双向分流，三尖瓣返(少-中量)，二尖辩返流(少量)。。可吓人了我都差点没晕过去。 心跳快医生说是(阵发室上性心动过速）。用药心跳稳定后一个礼拜和妈妈一起出院。15天后室上速复发住院5天。满月后心脏复查一切就OK了。又跑了几家大医院复查都没问题。医生也说不出那室上速是怎么引起的。现在宝宝一岁半了。很健康很调皮，也没在复发过室上速。每天我都用听筒听宝宝心跳3次。嗨，宝宝出生的那几月就是我的噩梦。那压力。。。希望天下的所有宝宝都健康。

Answer 2

您的小孩并不是紫绀性先心病，可以说右肾的血供和功能是正常的，所以您的小孩的手术并不会影响他的肾功能，请放心治疗。影响肾功能是出现在肺动脉发育欠佳的紫绀型先心病较多见。