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1.简介
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的方法,称为电极除颤或电复律术.主要应用于严重快速心律失常时,如心房扑动,心房纤颤,室上性或室性心动过速等.
2.对电源和使用环境的要求
(1)工作环境温度:0-55℃;
(2)相对湿度:15%-95%
(3)电源:单相220V三线(带单独接地线):频率50HZ;电池供电:机内12V,12AH;
3.使用前准备
(1)检查电源电压是否在容许范围内:如使用电池供电必须保证电池充足.
(2)检查电源接地是否良好
(3)所有地电缆是否正确连接,有无裸露,破损等;4)当本机与其它设备合用时,应检查各机器地配合是否完好.
4.操作程序
(1)心电监护操作规程
(1)心电除颤仪使用中,应先观察病人心律失常状况,先将电极贴片粘贴在病人地正确部位,注意电极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响.
(2)将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免电极或导联线脱落.
(3)将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接,并确认底线连接良好,如使用机内蓄电池,则可直接将开关置于“ON”位置.
(4)用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形是否在显示屏上显示,用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度,用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值.
2)除颤仪操作规程
1)通过“输出能量设定”开关,选择合适的除颤能量.
2)根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式
3)从除颤仪取下除颤电极,在电极表面涂以导电凝胶,并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上.
4)将除颤电极按在病人正确的部位,在病人皮肤上小幅度的来回移动电极,以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11-14kg的压力.
5)按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示通电完成.
6)在充电完成后,如果需要改变能量大小,可直接将“能量设定”开关调整到需要的数值,并等待除颤仪提示充电完成.
7)适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适.
8)确认没有其它人员与病人有身体接触,没有其它可能形成电流回路的路径,如监护电极盒,导联线,床栏等,高声提醒所有人员与病人保持一定的距离.
9)同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮.
10)检查打印除颤后病人心电图,确定除颤效果.
5.使用后的工作1)使用完后,务必将电源开关设定在“OFF”状态,以确保除颤仪自动释放存储能量.
(2)将除颤仪放回响应的位置,并连接电源插头到合适的电源上,及时充电,确认“电池充电”和“外接电源”指示灯亮.
(3)清洁所有的电极板和接线盒,清点并保管好全部附件,做好使用记录.
(4)确定有充足的记录纸,电极膏或除颤垫供下一次使用.
6.日常维护和预防维护
(1)更换记录纸
及时检查记录纸是否用完,发现打印纸已将用完,及时放入新的热敏打印纸,确认热敏的一面安装正确.
(2)清洁内置打印机的打印头
如果打印机打印出的心电图较淡,或浓度不均匀,则需要对打印头进行清洁,可用酒精或四氯化碳棉球擦拭打印头.
(3)外表面的清洁
1)可以用90%的酒精,中性肥皂水清洁外表,但应防止液体流入机内,造成损坏.
2)每次使用后彻底去除极板上的电极膏保持电极板清洁.
3)用软布清洁外表.(4)功能测试:每月进行下列功能测试
1)交流电源,将除颤仪器电源开关置于“ON”,“BATTER”灯点亮,说明蓄电池供电正常,接入交流电,“电池充电”灯点亮.
2)用“输出能量设定”开关选择100J或360J的测试能量,按下“充电”按键,显示屏滚动显示能量数值,并稳定在所选能量,同时有文字或声音提示充电完成,充电周期一般应小于10S.
3)单独按下每个除颤电机板上的放电按钮,除颤仪应不会放电,然后同时按下两个电极板上的放电按钮,除颤仪应能通过内部负载放电.
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的方法,称为电极除颤或电复律术.主要应用于严重快速心律失常时,如心房扑动,心房纤颤,室上性或室性心动过速等.
2.对电源和使用环境的要求
(1)工作环境温度:0-55℃;
(2)相对湿度:15%-95%
(3)电源:单相220V三线(带单独接地线):频率50HZ;电池供电:机内12V,12AH;
3.使用前准备
(1)检查电源电压是否在容许范围内:如使用电池供电必须保证电池充足.
(2)检查电源接地是否良好
(3)所有地电缆是否正确连接,有无裸露,破损等;4)当本机与其它设备合用时,应检查各机器地配合是否完好.
4.操作程序
(1)心电监护操作规程
(1)心电除颤仪使用中,应先观察病人心律失常状况,先将电极贴片粘贴在病人地正确部位,注意电极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响.
(2)将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免电极或导联线脱落.
(3)将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接,并确认底线连接良好,如使用机内蓄电池,则可直接将开关置于“ON”位置.
(4)用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形是否在显示屏上显示,用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度,用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值.
2)除颤仪操作规程
1)通过“输出能量设定”开关,选择合适的除颤能量.
2)根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式
3)从除颤仪取下除颤电极,在电极表面涂以导电凝胶,并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上.
4)将除颤电极按在病人正确的部位,在病人皮肤上小幅度的来回移动电极,以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11-14kg的压力.
5)按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示通电完成.
6)在充电完成后,如果需要改变能量大小,可直接将“能量设定”开关调整到需要的数值,并等待除颤仪提示充电完成.
7)适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适.
8)确认没有其它人员与病人有身体接触,没有其它可能形成电流回路的路径,如监护电极盒,导联线,床栏等,高声提醒所有人员与病人保持一定的距离.
9)同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮.
10)检查打印除颤后病人心电图,确定除颤效果.
5.使用后的工作1)使用完后,务必将电源开关设定在“OFF”状态,以确保除颤仪自动释放存储能量.
(2)将除颤仪放回响应的位置,并连接电源插头到合适的电源上,及时充电,确认“电池充电”和“外接电源”指示灯亮.
(3)清洁所有的电极板和接线盒,清点并保管好全部附件,做好使用记录.
(4)确定有充足的记录纸,电极膏或除颤垫供下一次使用.
6.日常维护和预防维护
(1)更换记录纸
及时检查记录纸是否用完,发现打印纸已将用完,及时放入新的热敏打印纸,确认热敏的一面安装正确.
(2)清洁内置打印机的打印头
如果打印机打印出的心电图较淡,或浓度不均匀,则需要对打印头进行清洁,可用酒精或四氯化碳棉球擦拭打印头.
(3)外表面的清洁
1)可以用90%的酒精,中性肥皂水清洁外表,但应防止液体流入机内,造成损坏.
2)每次使用后彻底去除极板上的电极膏保持电极板清洁.
3)用软布清洁外表.(4)功能测试:每月进行下列功能测试
1)交流电源,将除颤仪器电源开关置于“ON”,“BATTER”灯点亮,说明蓄电池供电正常,接入交流电,“电池充电”灯点亮.
2)用“输出能量设定”开关选择100J或360J的测试能量,按下“充电”按键,显示屏滚动显示能量数值,并稳定在所选能量,同时有文字或声音提示充电完成,充电周期一般应小于10S.
3)单独按下每个除颤电机板上的放电按钮,除颤仪应不会放电,然后同时按下两个电极板上的放电按钮,除颤仪应能通过内部负载放电.
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