Question

心衰怎样护理

请问心衰怎样护理？我奶奶有点心衰，现在怎么办。

Answer 1

　　心衰是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。根据病情轻重，心功能可分为四级： I级，体力活动不受限制，一般性活动不引起心功能不全征象； II级，体力活动轻度受到限制，一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状；III级，体力活动明显受限制，轻度活动已可引起心功能不全征象；IV级，体力活动重度受到限制，任何活动都会引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。
　　护理要点
　　合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，事稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
　　1.气急明显者，可给予吸入袋装氧气。
　　2.重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人，容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人，必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时，可适当用侧体引流。
　　3.心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
　　4.冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。
　　5.要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可；如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
　　6.心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
　　7.气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
　　8.心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧；或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。

Answer 2

中国心衰治疗专家第一人：刘坤申教授向世界挑战，心力衰竭（心衰）是只纸老虎
　　刘坤申教授深入阐述心力衰竭(心衰)预防、心力衰竭(心衰)诊断、心力衰竭(心衰)治疗、心力衰竭(心衰)保养等，用自己给心力衰竭(心衰)患者治疗过程中经历、总结和为患者服务的心态，提倡心内科医生要做“双心医生”，树立心脏和心理问题同治的理念，深刻理解“休养生息法”，用刘坤申教授的一句格言就是“养精才能蓄锐”“休养”才能“生息”。使百余例“大心脏”患者得到康复，使无数心力衰竭患者起死回生，为无数患者家庭重新点燃生命的希望之光，成就了这位大专家的高超的医术，使其成为当今当之无愧的中国心衰治疗专家第一人。
　　中国心衰治疗专家第一人：刘坤申教授。河北医科大学第一医院心脏中心主任，主任医师、教授、博士生导师，先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员，中华医学会心血管病学会常务委员，中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员，河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近40年，在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念，使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功，使许多患者转危为安，身心康复。
　　1970年北京医学院（现北京大学医学部）医疗系毕业；1981年中国协和医科大学（原北京协和医学院）心血管病研究所（中国医学科学院阜外医院）研究生毕业，导师为著名心脏病专家陶寿淇教授和陈在嘉教授。从医40余年（自1964年进入北京医学院始）来，曾经创造过多个“第一”。他创造的经剑突旁小角度切入法心包穿刺引流术刊登于日本心脏杂志，使高度危险的心包穿刺术变得操作简便、快速、安全、可靠，并获得河北省科技进步二等奖；他创造的经右锁骨上途径快速床边临时心脏起搏法刊登于美国心脏杂志，现在正在开发中。现在，刘坤申教授仍在孜孜不倦的奋斗中，生命不息，战斗不止，挽救生命，永不言弃！刘坤申教授现为河北医科大学第一医院心脏中心主任、教授、博士生导师。自1994年起先后曾任中华医学会心电生理与起搏分会委员，终生资深荣誉会员；中国生物医学工程学会心电生理与起搏分会委员；中华医学会心血管病分会委员、常务委员；中华医学会河北省心血管病分会主任委员，现为河北省心血管病分会名誉主任委员，获政府特殊津贴。
　　刘坤申教授医治心血管疾病的突出特色如下：①采用中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛和心力衰竭取得了非常显著的成绩，使许多学术界认为难以挽救的晚期冠心病患者重获新生；②采用中西医结合方法治疗晚期扩张型心肌病（心脏极度扩张，心室壁变薄，心肌收缩无力）伴终末期难治性心力衰竭取得显著疗效，使许多“大心脏”严重心力衰竭患者挽救生命，心脏缩小或完全恢复正常；③采用中西医结合方法治疗心脏神经症，使经历多年、多所医院难以治疗的许多患者，摆脱了疾病的折磨和困饶。
下面就上述三个特点作一介绍：
　　一．中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛、心力衰竭
　　冠心病心绞痛、心力衰竭是一种进行性疾病，其进展和加重是由于危险因素所致，要贯彻“防病为先，预防为主“的原则。因此，必须考虑“从危险因素到终末期难治性心力衰竭”的长程防治策略。当心肌缺血、损伤、坏死或负荷加重时，首先出现左室功能障碍，继之出现左心室几何形状改变，如左心室扩张、肥厚、心室由椭圆形变成球形。这种几何学形状改变就是心室重构。它不仅增大心室壁应力，更增加心肌耗氧，降低心肌机械性能，使心力衰竭进行性加重和恶化。冠心病常见的危险因素为高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖、运动过少等。消除或避免这些危险因素的影响，就可预防冠心病、尤其心力衰竭发病和进行性加重。刘坤申教授在“冠心病防治之路”（北京大学医学出版社2006）中精辟叙述了冠心病的防治方法，即使对于冠心病难治性心绞痛和终末期难治性心力衰竭，他也叙述了“补气养阴、益气升阳、活血化淤”的治疗原则和经验，可使病情危重患者力挽狂澜，绝处逢生。
　　二．“休养生息”治心衰，为严重心力衰竭患者创造生存的希望
　　国内外均认为，严重难治性心力衰竭，年死亡率高达50%以上，除了心脏移植外，别无选择；然而，刘坤申教授在“冠心病防治之路” （北京大学医学出版社2006）和“心力衰竭防治之路”（北京大学医学出版社2005）中却叙述了可防、可治、可使显著扩大的心脏缩小或完全恢复正常的大量鲜活的实例。“休养生息治心衰”是刘坤申
　　教授治疗心力衰竭的策略和理念，特别适合于晚期冠心病伴缺血性心肌病和扩张型心肌病伴严重心脏扩大心力衰竭的防治。刘坤申教授所著的“心力衰竭防治之路”和“冠心病防治之路”中充分阐明了这种防治理念。何谓“休养生息”呢？即老子的“处弱、处下”，而后经过“休养生息”后才能“处上、处强”的理念。这就需要应用β-受体阻滞剂、ACE抑制剂、螺内酯等抑制严重心力衰竭时神经内分泌的强烈激活，使之“处弱、处下”，使衰竭的心脏“节能降耗”。而后，通过机体自身的生发功能和中医中药的“补气养阴、活血化淤、扶正培本”的“休养生息”治疗，严重扩张并衰竭的心脏就渐渐就有了生机，有了力量。这种防治理念为扩张型心肌病难治性心力衰竭患者指明了生存的希望和康复的前景。关于通过休养生息法治疗使“大心脏”缩小并康复的例子,可以阅读刘坤申教授所著的“心力衰竭防治之路”和“冠心病防治之路”，阅后您会茅塞顿开，信心倍增，重新燃起生活的信心和康复的希望。
　　三．中西医结合治疗心脏神经症，快速治愈胸痛憋气和焦虑心脏神经症也称为心脏焦虑症.
　　多见于妇女和青年学生，以及过度紧张、劳累、焦虑和精神创伤的患者，患者表现为胸闷、胸痛、背痛、心悸、憋气、叹气、呼吸困难、胸胁胀满、头晕、头痛、失眠、多梦、嗳气、噫气、消化不良等，许多患者经久难愈或经多所医院或多个医生难以治愈。40余年来刘坤申教授采用疏肝理气的方法已经使数以万计的患者摆脱了疾病的折磨和困饶。请见刘坤申教授所著“冠心病防治之路”中“疏肝理气除胸痹，定悸除烦心脏安”。

Answer 3

我们说心衰是心脏病的最后战场.几乎所有的心脏病都可以引起心衰.

心衰有几种分类方法:

1.左心衰,右心衰,全心衰

2,慢性,急性

3,收缩功能不全,舒张功能不全

心衰的共同症状是心排血量不足的症状;乏力,疲倦,头晕,心慌.

左心衰的症状:主要是肺淤血,表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是,活动后胸闷气喘,夜间不能平卧,有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难,甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的声音(医学上称为哮鸣音)就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽,还有咳血,血丝痰,白色或粉红色泡沫痰,也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰.

右心衰(体循环淤血):一般出现消化道症状:腹涨,食欲不振,恶心呕吐,也可以有呼吸困难.还经常表现双下肢浮肿,肝大疼痛甚至黄疸,可以出现胸腹水,(有时需要检查才能发现).

全心衰:上诉两种相加.

这个病情没有立杆见影 的治疗药物，应该说只要是对症辨证治疗，就会一点点的见好，不能指望快速康复，平时主要靠坚持治疗和保养，营养适当运动，劳逸结合，持久的信心

Answer 4

主食：多吃米饭、粥、面类、牛奶、植物油、蔬菜、水果、淡茶等。
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Answer 5

中医是可以有效治疗的，如果实在找不到好的中医，可以把老先生李可的破格救心汤拿出来研究。一定会对心衰病人有很大帮助的。自己要是没有把握，可以拿着去找优秀的中医，请他们作用这个方子，或者给他们作参考，有的医生还是会认真考虑试试的。