Question

我弟弟头被车撞了，医生说是2级脑震荡，会不会留下后遗症

患者信息：男 26岁 湖北 随州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
12.15号被车撞头部后，头晕、头痛、眼痛、呕吐等症状
CT片：枕骨骨折 2级脑震荡

想得到怎样的帮助：
会不会留下后遗症？饮食需要注意什么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
12.15号CT片，有充血、积水、轻微错位、枕骨骨折 2级脑震荡
12.20号大部份充血被吸收，积水也比之前要好点，只是现在头痛、头晕、味解也没有

Answer 1

一、不知道你所说的“充血”是什么意思。
① 如果是颅内有出血表现的话，则需要判断，需要不需要进行手术治疗，无需手术治疗的话，可以给与止血、促进颅内血肿吸收、降颅压、止痛等对症治疗。但是这种血肿，自行吸收比较缓慢，需要时间。
这种情况如果是预后不良的话，就会形成植物人等等，好点的情况会有失语、四肢活动不灵等等
② 如果是头皮血肿的话，这个也只能说期待自行吸收，必要的时候可给予活血化瘀的药物进行对症治疗。
这种情况，最严重的后果就是头皮血肿的机化，但是并不能因此影响生活质量

二、就我的工作经验，我们向来是不诊断“脑震荡”，不知道你所说的“2级脑震荡”，你们医院的医生的诊断依据是什么。

三、枕骨骨折如果不是特别明显的凹陷、特别明显的错位，就慢慢养吧。颅骨骨折最害怕的并发症就是凹陷性骨折压迫脑组织，产生局灶性症状，如癫痫等等。另外有骨折的话，就有机会发生颅内感染。

Answer 2

积极康复治疗后遗症会轻些或没有

Answer 3

脑震荡的诊断标准1）有短暂昏迷史，不超过30分钟 2）不能回忆受伤经过 3）查体及颅脑CT无阳性发现。 如没有符合这三点，但仍有头痛、头晕等症状，为脑外伤后综合征，可能为一过性神经功能紊乱，需要休息，止痛对症治疗即可，一般2-6周即可痊愈，但有长达半年仍有感者

Answer 4

您所说的病例不是脑震荡这么简单，至少是脑挫裂伤，因为脑表面有出血和水肿，病人有颅高压的症状，如果按医嘱治疗一段之间，还是不会有后遗症的。饮食方面建议早期进食流质食物，逐渐过渡到半流及普食，饮食要清淡富营养易消化就可以了。

Answer 5

呕吐这是撞伤后脑最易引起的症状，撞伤后脑还容易引起对冲伤，而头痛、眼痛是颅内压升高后的表现，颅内压增高三主征是头痛 呕吐 视神经乳头水肿，撞伤后很容易引起脑出血，最常见的莫过于蛛网膜下腔出血，你弟弟的情况我见过很多个了，他的情况还好，以后主要就是注意不要做大幅度摇头的动作和避免情绪激动，吃饭的话，最好少吃盐，身体的盐分太多会导致水钠潴留，可能会加重脑水肿，最根本的就是注意休息，脑出血最忌讳的就是再次出血，而且症状会越来越重。

Answer 6

脑震荡就没有1-2几分几的说法，是脑外伤中最轻微的一种。