血小板少是怎么回事啊?

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中霞下小8359
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  血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
  诊断
  必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
  治疗
  血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
史淑荣血液专家
2013-08-04 · 知道合伙人养生行家
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血小板主要是起止血凝血功能的,血小板过低会有自发性出血的可能,轻者是皮下出血,也就是皮肤紫癜,或是牙龈出血,鼻出血,严重就是内脏出血或是颅内出血,是有生命的危险. 一旦发现,必须要抓紧时间治疗的。西医治疗此病一般都是选择激素的,但是激素只能能是暂时i的缓解病情,不能从根本上去达到彻底治愈的,想要从根本上去达到彻底治愈的话,必须要结合中草药的调理的,牛医生
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位叶舞岳青
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2019-07-21 · 非著名电竞玩家
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血小板减少的原因可分为:
(1)
血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。
(2)
血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。
最好是做骨髓穿刺检查
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百度网友631aee3
2019-12-21 · TA获得超过1448个赞
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血小板少是临床上面比较常见的现象,只是血常规看到的一个临床表面现象,背后的原因非常复杂,所以患者要到医院做全面的检查。从发病率的情况来讲,常见的血小板少的原因,第一应该是免疫性的血小板减少,这类疾病是一个非常常见的现象,治疗上也有比较规范化的国际和国内的指南;其它原因也可以引起血小板减少,包括营养素缺乏,但这种情况越来越少,而且营养素中最常见到的就是叶酸和维生素B12缺乏;部分肿瘤性疾病,尤其是血液肿瘤,包括白血病也会引起血小板减少;再生障碍性贫血这类疾病也会引起血小板减少;药物对骨髓的抑制或对血小板的破坏,也会引起血小板减少;体外、体内的特殊疾病引起的血小板消耗也会引起血小板减少,最典型的例子就是DIC,即弥漫性的体内凝血和血栓性血小板减少症,都会引起血小板减少。
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羿绚公良同光
2019-05-11 · TA获得超过3852个赞
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没什么大问题的,如果不放心,可多吃一些补血的食物。
正常的血小板值应该在10万-30万之间,而献血要求是15以上,25以上可以献双份的,二者10到30之间的差距数量级就很大,但是对人的身体来说,却没什么关系。我想您因该是偏低而已。
我是总献血的,我知道一些可以补血小板的食物,药疗不如食疗。
告诉您平时都应该吃什么吧:
1、花生皮经常吃,这个是可以提高血小板计数的,并且可以提高血小板的质量
2、吃猪手,鸡手:因为里面含有胶原蛋白,也可以凝固血小板的。
3、金丝枣用水煮或者蒸熟:可以提高免疫力,同时也可以提升三大细胞,白细胞,红细胞,血小板。
注意:饮食一定要注意。不能吃木耳和鱼肉,还不能多吃鸡蛋。不能嗑伤,因为很容易出血不止,不能剧烈运动。你的心情一定要很轻松,
最重要的,心态一直要好,所以终于和正常人是一样的,什么都可以吃的,不用什么都控制了。
,所以您一定会好的。
希望您早日康复!
下面这个是我找的,希望对您有用呵呵~~~
答案补充
很多人血小板会偶尔或周期减少,所以最好是冶好病当然也要看你血小板到底比正常少多少来看了。最好是咨询一下医生必竟我们都不是专业的
答案补充
其实贫血,血小板少,这个靠药物不是一下就可以痊愈的主要是靠平时的进食来补充
希望您对我的回答还算满意,有机会再探讨啊呵呵
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