乳腺癌免疫组化结果，请帮忙解释
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右乳浸润性导管癌（II级），大小2.5*1.8*1.2，未见明显脉管侵染。免疫组化：
ER(+++).ERB(+++),PR(+++),CerbB-2(++),ki67约25%（+），P53约1%（+），TOPOII约20%（+），CK5/6(-).
做了保乳手术，未见淋巴转移。治疗方案是化疗4个疗程然后放疗。现在已经开始第一个疗程化疗
想得到怎样的帮助：
想了解这个结果是怎样的，预后如何。
另外化疗第7天，白细胞为1.3，中性粒细胞百分比未测出。现在开始打升白的针剂，还需要注意什么？谢谢
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏史，无遗传病史 展开
以下文字均为刚刚手打，无拷贝。
目前分期是T2N0M0期，虽然不算是很早期，也算是早中期，坚持治疗的话效果不错。
我给你传一张图片，是患者的生存分析，可以看到这样的患者统计上5年生存率在94%，10年生存率在87%，15年生存率在81%。以上是患者的预后，先给你个定心丸。在癌里面，治疗效果差不多是最好的了。再说说治疗：
1.化疗，IIA期的浸润性导管癌是要化疗的，你的医生选了一个适合你们的比较温和有效的方案，应该是TC4次。这个副反应不大。白细胞1.3说明骨髓抑制比较严重，需要打升白针，有国产药和进口的，进口药比较贵，效果比较好。有的人打这个针的时候会有比较严重的骨痛，建议你们大药店给你妈妈买点止痛药，吃了止痛药缓解一下疼痛一两天就过去了。白细胞低非常！！非常！！危险 ，容易感染，不要到人多的地方去，建议戴口罩，家里人如果有人感冒不要和她在一起接触太久。建议下次化疗后每3-4天复查血常规一次，直至化疗后14天改为4-5天复查一次。
2：放疗，保乳手术必须放疗，否则2年内局部复发率会高达50%，放疗有很多方式，根据家庭经济情况来选择。不管选哪种，一定要做。只有保乳+放疗采取取得和改良根治术一样的治疗效果。
3：内分泌治疗：ER和PR均为强阳性，内分泌治疗有效性60-70%，你不是专业人士，不理解这里面的含义，有效性60-70%意味着即便患者不做化疗，单用内分泌治疗的话，也有70%左右的人是有效的，可见内分泌治疗的有效性有多高，甚至现在我们出去开会有很多专家都提到现在治疗乳腺癌不是传统的以手术为中心的综合治疗，而是以内分泌治疗为主的综合治疗。方案的话：如果患者没有绝经，用他莫昔芬或者雷洛昔芬5年，如果患者绝经了，用以下方案
1）他莫昔芬或者雷洛昔芬5年 或者
1）三苯氧胺2-3年+芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑或者依西美坦）3-2年，总共5年
2）不用三苯氧胺，直接用芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑或者依西美坦）5年
4.分子靶向治疗，患者Her2++，临床上尚不能确定是否基因扩增，需要做FISH确定，这个检查广州要2000元。但是整体来讲Her2 两个加号的患者中只有10%左右的人是真阳性的，如果是阳性，家庭条件好，可以接受赫赛汀治疗，不过一年30万，好在广州有赠药计划，15万就差不多了。
最后说一点：你们要好好鼓励患者，你们的强有力的支持是对她最大的帮助。
康科达
2023-08-24 广告
首次化疗白细胞就降到这么低的程度。或应考虑换方案。
其他的基本同意qishi_1983君的专业观点。
