Question

先天性心脏病：肺动脉瓣膜狭窄，房间隔缺损（继发孔型）

患者信息：女 1岁 广东 东莞
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我宝宝2个月时候因为感冒咳嗽在医院检查出有先天性心脏病：间隔缺损，中度肺动脉狭窄，现在她已经17个月，身高75－80CM，体重23斤，属正常发育标准。昨天我们带她去做了复查，结论还是先天性心脏病：肺动脉瓣膜狭窄，房间隔缺损（继发孔型），具体超声所见如下：
心脏测量结果：
升主动脉11mm 　左心房15mm 　室间隔5mm　左心室 23mm　左室后壁 4mm 　肺动10mm 右心房21mm　　右心室 20mm　　 肺动脉瓣口流速3.3m/s 主动脉瓣口流速1.13m/s 左室舒张末容积17ml 　左室收缩末容积7ml 　每搏输出量10ml 　射血分数60%　短轴收缩率30%

1.升主动脉不宽，肺动脉不宽；主动脉瓣形态正常，肺动脉瓣显示尚清，肺动脉瓣上见一隔膜样结构，中心见一小孔。
2.右心增大，左心房室腔大小正常。右室流出道未见明显狭窄。
3.二、三尖瓣形态正常。
4.左室壁不厚，左室壁未见明显运动异常。
5.房间隔中部可见宽约7.3mm的连续中断；室间隔未见明显连续中断。
6.多普勒显像：房间隔连续中断处心房收缩期可见左向右的过隔分流信号，分流峰速约0.88m/s;肺动脉瓣口收缩期血流明显加速，峰速约3.3m/s，最大跨瓣压差约45mmhg，右室流出道收缩期血流峰速约0.73m/s

超声提示：
先天性心脏病：肺动脉瓣口狭窄；房间隔缺损（继发孔型）

想得到怎样的帮助：
是不是一定要手术才不影响她今后的生活？如果要，最佳年龄是几岁？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

您好，先天性心脏病：肺动脉瓣口狭窄；房间隔缺损（继发孔型）房间隔中部可见宽约7.3mm的连续中断；孩子要是没有症状，暂时观察，平时避免感冒和肺炎，冷暖得当，耐心喂养。如有不适症状，及时随诊。现在先心病治疗的技术成熟，尽早诊断尽早治疗是关键。治疗及时的话，不会影响以后正常的生活和工作。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 2

孩子心脏病诊断基本明确了，手术还是需要做。从超声描述看，可能可以做介入手术，房间隔缺损做封堵治疗，肺动脉瓣狭窄做球囊扩张。

Answer 3

你好，先天性心脏病：肺动脉瓣膜狭窄，房间隔缺损（继发孔型），根据上面超声提示，建议四岁做手术。可以考虑右腋下美容小切口。

希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。