Question

肾炎一般有什么症状，在治疗过程中注意什么

患者信息：女 41岁

Answer 1

肾小球肾炎临床表现
1.前驱症状：大多数肾小球肾炎病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。
2.起病：肾小球肾炎多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3.水肿：约半数肾小球肾炎病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4.高血压：起病时部分肾小球肾炎病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。
5.肾功能损害：呈持续性加重是肾小球肾炎的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
肾小球肾炎的治疗中应注意以下几个方面：
1、保持慢性肾小球肾炎患者病室空气清新，注意保暖，预防感冒，防止呼吸道感染。
2、肾小球肾炎患者若有水肿、高血压、血尿和蛋白质不严重，无肾功能不全，生活可自理，甚至可从事轻微劳动，但要注意避免肾小球肾炎患者劳累，有明显高血、水肿或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐摄入量2-3g/d。
3、尿蛋白较多的肾小球肾炎患者，肾功能较好者宜补充生物高效价动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和廋肉等，已有肾功能减退者，应适当限制蛋白质的聂入(30g/d)，必要时加服必需氨基酸。
4、肾小球肾炎患者严禁应用对肾脏有毒性的药物，如四环素类、氨基甘炎、多肽类、碘胺类及止痛剂等，以防加重对肾脏的损害。
5、肾小球肾炎患者要防止高钾、低钾，准确记录出入量，对水肿明显的患者，应用利尿剂后，除注意尿量及水肿消退情况外，还应注意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。
6、肾小球肾炎患者应该严格遵医嘱按照服用降压药，仔细记录血压变化，将血压控制在相对平稳的范围内。
7、应用肾上腺皮质激素的慢性肾小球肾炎患者，应严格遵嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳，并注意：激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。
8、应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎，肝脏损害等副作用。

Answer 2

慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。 水肿：水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度水肿，在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。饮食：慢性肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，总热量应在0.146kJ/kg体重左右，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。

Answer 3

水肿、高血压、血尿是肾炎的典型症状。

Answer 4

有些是以潜血为主，有些是有蛋白，表现有乏力、水肿、腰酸、尿中颜色改变或者泡沫增多，一般症状不是很明显，要检查才知道。

Answer 5

肾炎的症状：
1.急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2.肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
3.约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
4.慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
5.中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
6.早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
肾炎的诊断不是单凭尿常规结果，是要综合考虑的，还要检查肾功能，必要时左肾活检。