胫骨外固定支架怎么样才能长骨痂
患者信息:男24岁浙江杭州病情描述(发病时间、主要症状等):胫骨骨折。9月底做的胫骨外固定支架。现在12月底了,骨痂没有长,对称线清晰。不知道什么时候骨头才能长好,有什么...
患者信息:男 24岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等):
胫骨骨折。9月底做的胫骨外固定支架。现在12月底了,骨痂没有长,对称线清晰。不知道什么时候骨头才能长好,有什么能使骨头愈合快点的 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
胫骨骨折。9月底做的胫骨外固定支架。现在12月底了,骨痂没有长,对称线清晰。不知道什么时候骨头才能长好,有什么能使骨头愈合快点的 展开
2个回答
2011-12-26
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治疗方法
断端处理 术前常规X线检查,高血压患者将收缩血压降至120~140mmHg,糖尿病患者将血糖控制在6.5~8.3mmol/L,控制支气管哮喘发作。均采用硬膜外麻醉。切口尽量避开瘢痕区或皮瓣边缘进入,拆除钢板及螺丝钉,显露骨折断端,清除断端纤维瘢痕组织,咬除部分硬化骨组织,打通髓腔,断端修整成平面或梯形以利于断端加压,在离断端上下两端2、4、6cm处钻6孔,贯穿对侧骨皮侧,可以看到骨髓组织流出。
固定方法 将骨折复位后,选择合适的外固定支架,将方向调节为0°角,将支架延长器延长3cm左右,平行置于胫骨内侧,以夹针点为定位进针点钻孔,穿针固定,然后安装外固定支架,注意夹针块与骨干平行,四枚钢针与骨架形成一平面矩形,及注意夹针和骨架距离。通过支架延长器,对骨端进行加压。取同侧髂骨,咬成碎块,植在断端周围。术后即可活动各关节,骨痂生长后可拆除加压延长杆,注意伤口护理。
断端处理 术前常规X线检查,高血压患者将收缩血压降至120~140mmHg,糖尿病患者将血糖控制在6.5~8.3mmol/L,控制支气管哮喘发作。均采用硬膜外麻醉。切口尽量避开瘢痕区或皮瓣边缘进入,拆除钢板及螺丝钉,显露骨折断端,清除断端纤维瘢痕组织,咬除部分硬化骨组织,打通髓腔,断端修整成平面或梯形以利于断端加压,在离断端上下两端2、4、6cm处钻6孔,贯穿对侧骨皮侧,可以看到骨髓组织流出。
固定方法 将骨折复位后,选择合适的外固定支架,将方向调节为0°角,将支架延长器延长3cm左右,平行置于胫骨内侧,以夹针点为定位进针点钻孔,穿针固定,然后安装外固定支架,注意夹针块与骨干平行,四枚钢针与骨架形成一平面矩形,及注意夹针和骨架距离。通过支架延长器,对骨端进行加压。取同侧髂骨,咬成碎块,植在断端周围。术后即可活动各关节,骨痂生长后可拆除加压延长杆,注意伤口护理。
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