Question

尿蛋白反复出现

患者信息：男 24岁 湖南 长沙
病情描述(发病时间、主要症状等)：
蛋白尿反复出现，有时候一天之内有几种结果，比如今天早上去查了尿常规，尿蛋白是阴性，下午再去做个尿常规尿蛋白就变3+了，其他的项目都是正常，我这个月做了两次24小时尿蛋白定量，第一次总尿量是2120毫升，尿蛋白是83mg，一个星期后做了第二次24小时尿蛋白定量，尿量是1700毫升，尿蛋白是115mg。正常范围是0—150mg，从发现有蛋白尿开始，我一直没吃药。也没有水肿，血压，肾功能正常。无潜血。从发现有蛋白尿道现在有两个月时间了，是体检的时候发现的。有的医生说是慢性肾炎，有的说是体位性蛋白尿，一直不能确诊！

想得到怎样的帮助：
帮忙看看我的情况

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

拜托了

Answer 1

24小时定量83、115应该说都是在正常范围内，这时定性测量应该都是阴性，即便在115时，也应该是阴性，至多是+—微量。早晨定性阴性，当天晚上又成为3+，排除特别剧烈运动等情况外，还可能是测量误差，或是尿PH值等影响，再多查几次定性。

追问

我做尿常规不下20次了，尿蛋白常规时而阴性时而阳性，这该怎么办啊？我这样的情况能不能确诊为慢性肾炎啊，加入能确诊，情况严重么？

追答

尿常规时阴时阳，且检查了20多次，就应找一下规律了，看什么时间、什么条件影响下会是阳性。另外，在临界时（微量），也许检查结果是这样，定性定量对照几次。这样心里才能有数。身体是自己的，还得自己分析，查找原因。不要有太大的心里压力。

Answer 2

尿蛋白经常复发一般多考虑是肾脏受损以后身体免疫力下降，容易感染病毒，导致病情加重复发，也可能是日常不注意饮食上的调理导致的。日常做好护理，注意劳逸结合，多喝水，增强身体免疫力。在正规西药治疗的同时，建议服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉，对蛋白肌酐浮肿都有明显的效果，减少肾病的复发。

Answer 3

慢性肾炎症状：眼睑浮肿、血尿、尿中泡沫增多等分类。患者会有不自觉的水肿的表现，可能只是局部的，也可能是全身的。水肿是最先表现出的症状，少数人也可有腹水。
所以需要去医院结合检查确诊，不要一味的等有症状了或者是认为就有一点点不舒服不要把小病托大，还是去医院做个检查吧。

Answer 4

我建议你定期复查吧，最好是每天早晨第一次尿，中段尿。
每隔一周查一次。
实在不行就做肾早损检查，检查尿中的免疫球蛋白、白蛋白，a-1微球蛋白吧

是不是肾炎 这个结果就能告诉你了

肾穿你不符合指证的 24小时尿蛋白定量太少。

总的感觉你没什么问题，因为24小时定量！

Answer 5

肾脏穿刺最准确，但风险很大，肾脏纤维化检查，再通过专家的经验，80%应该能够确诊，最重要的是你的病史，详细的病史、、、