Question

先天性心脏病：室间隔缺损

患者信息：女 42岁 广东 东莞
病情描述(发病时间、主要症状等)：
心脏测量结果：
升主动脉8MM 左心房 11MM 室间隔 4MM 左心室 21MM
左室后壁4MM 肺动脉 8MM 右心房 12MM，右心室 14MM
肺动脉瓣口流速1.48M/S，主动脉瓣口流速1.42M/S
左室舒张未容积 15ML 左室收缩末容积5ML，每博输出10ML
射血分数 65% 短轴收缩率 33%

1、升主动脉不宽，肺动脉不宽；主动脉瓣及肺动脉瓣形态正常。
2、左室轻度增大，余房室腔大小正常。
3、二、三尖瓣形态正常。
4、左室壁不厚，左室壁未见明显运动异常。
5、室间隔大动脉短轴观9-11点方向可见宽约3MM的连续中断；房间隔未见明显连续中断。
6、多普勒显像：室间隔连续中断处心室收缩期可见左向右的过隔分流信号，分流峰速约1.15M/S，分流压差68MMHG。

超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部）

想得到怎样的帮助：
一、此病严重不？3MM连续中断，算是严重的吗？
二、有无自愈的可能？
三、除注意感冒外，有无其他的，比如营养补充方面的的建议？
四、如不能自愈，最佳手术时间是什么时候？大概费用是多少？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

您好，鉴于患者的检查报告，回复您的疑问：
一、先心病室缺3MM连续中断，属于较小缺损。对心脏功能没有明显影响，可以不做手术，定期观察。但是不做手术，今后有出现主动脉瓣脱垂，感染性心内膜炎的可能性，发生率很低。这些情况需要自己考虑，手术风险不高，但是有创伤，不做手术也有一些风险的可能。如果不做手术，今后需要加强预防感染，每年做超声观察主动脉瓣状况。也可以考虑做介入封堵手术，创伤很小。
二、现在的年龄自愈的可能性不大。
三、除注意感冒外，饮食方面没有绝对的吸纳之，荤素搭配即可。
四、要是经常感冒肺炎，现在的年龄就可以手术治疗了。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

追问

对不起，年龄错误。不是42岁，是42天！

追答

您好，要是孩子42天的话，
一、先心病室缺3MM连续中断，属于较小的缺损。
二、有自愈的可能。
三、除注意感冒外，目前先母乳喂养，随着年龄的增加，及时添加辅食。
四、如不能自愈，最佳手术时间和费用要看变化的病情。一般在一岁左右即可手术治疗，最迟在学龄前。

Answer 2

不要手术。用李可的经验吧。他的书里面有处方。

Answer 3