Question

X胸片和胸部CT显示干酪性肺炎，未作痰检，这样是不是就可以确诊为肺结核？

患者信息：男 79岁 四川 凉山彝族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
24日高热38.5,无力，全身酸痛，咳嗽不严重，有痰，当时以感冒治疗，安乃近1片，甘草片3片，头孢2粒口服，体温当天下降，但2天后病情加重呼吸困难，累，住进医院，诊断肺心脑病住进ICU，X胸片和胸部CT显示干酪性肺炎，未作痰检，

想得到怎样的帮助：
这样是不是就可以确诊为肺结核？并且要立即从ICU病房转为传染科，传染科的医疗条件设施都差，这样处理是否妥当？急求，谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
10月份因高血压住院，X胸片显示老年性肺气肿，肺纹理增多，无过敏史，无遗传史。

Answer 1

无法确诊，影像学检查并不完全可靠，特别是征象不够典型的时候，只有细菌学检查才能真正确诊！

建议段时间内按普通炎症抗炎治疗，如果无效，说明是结核或其他少见病原体感染引起。
同时继续查痰菌。

Answer 2

一般来说，凭胸部CT片和临床症状就可 确诊肺结核或干酪性肺炎了。
最好转到当地疾病控制中心治疗。当然传染科最好是传染病医院的才够标准，一般小医院的传染科都是不够专业。