Question

浸润性导管癌病理分析

患者信息：女 52岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年12月12号检查出有肿块，12月20号手术 ，术后化验结果如下，
检查出腋窝淋巴结26枚，未见癌转移（0/26),残腔未见癌转移。
灰黄灰红色肿物一枚，大小2X1.5X1.5cm。
免疫组化：ER(95%+~++),PR(20%+),CERB2(90%++),P120(胞膜+），E-cad(-),CK7(+),KI67(35%+），SMA(-),HCK(-),Calponin（部分+），CK5/6(-)

想得到怎样的帮助：
请问该诊断报告是什么意思，是否属于早期还是其他？是否需要进一步治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

如果没有其他内脏器官转移（骨、肺、肝、脑等），按照你描述的病理结果，分期为pT1N0M0Ⅰ期，为早期乳腺癌。但根据其病理类型为浸润性导管癌，且ER、PR均为阳性，则术后需行辅行化疗及内分泌治疗。没有淋巴结转移，所以术后不需要辅助放疗。由于患者CERB2(90%++)，建议行病理组织标本FISH检测以进一步明确，如果FISH检测为阳性（复发转移的高危因素之一），则还需考虑分子靶向药物曲妥珠单抗（赫赛汀）的辅助治疗。若FISH阴性，可考虑TC四个周期或者CEF六周期化疗；若FISH阳性，则可考虑HTC四周期后，H维持一年，或者CE*4-TH*4，此后再H维持一年。关于赫赛汀的辅助治疗，目前中国慈善总会还有一个赠药计划，具体等FISH检测结果出来后可以咨询管床医生。具体的内分泌治疗药物则需根据患者是否绝经来选择。希望这个回答能对你有帮助。

Answer 2

分 期 T1N0Mo， 早 期 乳 腺 癌。 治 疗 效 果 好，5 年 生 存 率 在 95% 以 上。
E R 和 P R 都 是 强 阳 性，内 分 泌 治疗 有 效 率 高，可 以 接 受 内分 泌 治疗。
CERB2 ++ 原 则 上 建 议 再 做个 F I S H 检 查，明 确 是 否 是 真 阳 性。
建 议 化 疗 T C 方 案 4 次，然 后 内 分 泌 治 疗。不 需 要 放 疗