Question

肾积水如何治疗

Answer 1

尿液从肾盂排出受阻，蓄积后，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张引起肾实质萎缩，功能减退，从而引起肾积水，肾积水容量超过1000毫升或小儿积水超过24小时尿液总量时称为巨大肾积水。 肾积水的原因有很多，具体的治疗方案要根据不同的原因去制定。现在大多数人不注意休息，导致自己的肾脏频频出现问题，肾积水是比较常见的一类肾脏疾病，常见等到肾积水原因有输尿管结石梗阻、炎症性肾积水和前列腺增生等。不同原因导致的肾积水需要制定不同的治疗方案，下面就来具体聊一聊肾积水该怎么治疗和预防。

一、由结石引起的肾积水可采取碎石机治疗或者外科手术。

如果你的肾积水是由于结石引起的，而且这个结石不太大，那么 你可以采取碎石机治疗，碎石机治疗风险小而且恢复快，只是只能够治疗小型的结石。如果你是比较大的结石引起的，那么最好还是进行外科手术进行治疗，这样才能彻底清除体内的结石，达到尽早康复的效果。具体治疗方案还需要到医院与医生详谈之后才能确定。

二、由炎症引起的肾积水可以通过服用头孢类药物进行治疗。

如果你去医院检测后，确定是由炎症引起的肾积水，那么服用头孢类药物就可以解决肾积水，情节严重的活还可以搭配其他药物辅助治疗，具体要按医嘱去执行，一般炎症好了肾积水也就随之解决了。

三、想要预防肾积水等肾脏疾病，应该注意日常的饮食和休息。

我们规律的休息和合理的膳食搭配对预防肾脏疾病有一个非常重要的作用，不规律的作息和胡吃海喝会导致我们患肾脏疾病的风险提高。

你对于肾脏疾病有哪些认识？欢迎来评论区与我交流。

Answer 2

患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。
肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。

Answer 3

成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同，决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态，也决定于手术方法是否合理，一般在80%～90%。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：①一侧积水严重，一侧较轻：可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重：可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻，要仔细分析，确定手术适应证。
如在解除梗阻之前需先作肾引流时（如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭）可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
对于输尿管因周围严重病变（如子宫颈癌，结肠癌）需作长久引流时，可经皮穿刺放入双“J”形导管（或称双猪尾式导管）。导管为硅胶制品，经肾盂顺行插入输尿管，通过输尿管梗阻部进入膀胱，拔除管芯后进入膀胱腔的一段自行弯曲成襻，近端在肾盂中亦弯曲成襻。这样，肾盂的尿可经导管进入膀胱，自行排出，免除了携带肾造瘘管和储尿器的不便。导管起到了内引流的作用，这对于晚期癌症或其他垂危患者是比较适用的方法。

Answer 4

肾积水的治疗办法首先要明确肾积水的病因。临床上肾积水最常见的病因有以下三种：第一、憋尿过于明显；第二、泌尿道感染；第三、梗阻引起。如为憋尿过于明显引起的肾积水，建议可以通过勤排尿、多喝水、避免长期久坐，憋尿等习惯来改变。大多数患者不用治疗，可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水，多建议应用抗生素治疗，建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查，治疗疗程一般为2周，为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后，肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水，明确是结石还是肿瘤压迫引起的，大多数解除梗阻后，肾积水可以消失。如为肿瘤压迫引起的，明确是否有手术指征，也可以行肾盂造瘘等。因肾积水可以引起反复尿路感染，影响肾功能的情况，所以建议积极查明病因，防止延误病情。

Answer 5

肾功能治疗的方式是通过手术切开肾脏，放出多余的积水，难达到治疗的目的。但是具体的肾积水治疗要根据具体的情况定制个性化的治疗方案，不能一概而论，原则上是需要挽留肾脏的功能，避免肾功能的进一步丢失，但是对于重度积水无功能的肾脏还是建议肾脏的切除。