Question

非典型鳞状上皮细胞就是子宫癌吗

Answer 1

病情分析：子宫颈上皮非典型增生指增生的子宫颈上皮细胞在形态上成现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌，镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增大但多属正常核分裂象，细胞排列较乱，极性消失，目前将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程通称为子宫颈上皮内瘤变简称CIN。有分CIN1级（轻度非典型增生）异型细胞局限与上皮层的下三分之一区，CIN2级（中度非典型增生）异型细胞占上层的二分之一至三分之二，异型性叫1级明显，CIN3级（重度非典型增生）即原位癌，异型细胞超过上皮层的三分之二者为重度非典型增生，达全层者为原位癌，CIN级别越高，癌变几率越高，癌变所需要时间越短对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。
因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。
活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。
诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。
对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。

非典型增生轻度和中度有以下三种转归:
1:消退或逆转。2：不变。3：癌变。