Question

血小板减少能治愈吗？

患者信息：女 24岁 江苏 无锡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年5月14日第一次发病，牙龈 鼻子出血两天去医院检查血小板4千，住院后输了血小板 冰球后好转，也做了骨穿，结果也没有问题，出院后一直吃激素，九月底停了激素，十天的时间又复发了，再次去医院医生还是让我吃激素，说吃中药会好的，我也吃了两个月的中药了，可是血小板还是持续下降，

想得到怎样的帮助：
想有什么方法能治好我的病，我都痛苦死了

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有遗传病史 也没有什么过敏 曾经和也没有得过这病 第一次

Answer 1

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.

血小板减少症

血小板数低于正常范围14万~40万/μl.

血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).

诊断

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.

治疗

血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl).

特发性(免疫性)血小板减少性紫癜

本病为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.

成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体)；而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.

诊断

除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.

治疗

成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.

对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.

患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

Answer 2

可以治愈好的，请患者放心，你的这种情况吧，得慢慢来，不是一下子就能够好起来的，首先你显示吃的激素，又喝的中药，这种情况不好，得先注意喝着中药，激素也得慢慢吃着，激素慢慢减少。这样你的血小板减少症状会慢慢减轻的。
患者得注意自己的饮食
血小板减少可以分为实热型、虚热型、气虚型三类紫癜。
实热型可以食用藕、冬瓜、丝瓜、空心菜、黄花菜等。不可以吃黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒等食物。
虚热型可以食用柿子、丝瓜、青鱼、黑鱼、鳖、干贝等，少吃温散、燥热等食品。
气虚型可以食用牛肉、羊肉、鸽肉、海参、龙眼肉、蚕豆、栗子、大枣、南瓜、山药等食物。不可以吃生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性凉食物。
血小板减少饮食注意后也需要对症施治，卷柏紫癜方消除斑点，提升血小板数量，成分易吸收安全高效。

Answer 3

您好，结合您的情况来分析，分析结果如下：

5月14日因自发性出血（鼻出血、口腔出血）去医院做血常规，血常规正常范围是100-300计数，你的是个位数4，需要住院紧急输血、输板、打丙球做应急治疗；

之后稳定出院了，考虑血小板低所以做了骨穿，看骨髓象是否存在巨核系细胞成熟障碍的情况。你的描述是骨穿没有问题，那么就是血液中存在一种叫抗血小板抗体的东西，它会把骨髓造出的全血细胞中的血小板直接吞噬和破坏，导致外周血的血小板数值变低。

【友情提示】

如果血小板不是很低，可以吃一些食物进行辅助；

如果血小板有一些低，建议做骨穿进一步分析病因；

如果血小板特别低，建议卧床不要动，立刻送医进行输血，输板应急治疗，等稳定之后，查明原因即可。

如果有不明白的病情需要咨询，可以直接点击【病情咨询预约申请单】获取帮助。

希望我的回答可以帮助你，望采纳~

Answer 4

您好：1.患者诊断明确，血小板减少性紫癜是一种免疫综合征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，是血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。
2.血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者皮下出血、牙龈出血、鼻出血，严重会出现内脏出血、颅内出血，危及生命。
3.此病与人体免疫机制缺陷有很大关系，免疫系统失衡紊乱导致的发病，病情也是不断变化的，此病医学上又称为免疫性血小板减少。
4.西医治疗方案：激素，丙球（免疫球蛋白），免疫抑制剂，输注成分血小板，切脾，一般可以起到一定的缓解病情的作用，激素和免疫抑制剂长期使用对身体副作用较大，随着药物的减量或是停用，血小板会反复；丙球可以维持一周到半个月的左右，部分患者有效时间只有几天，药物停用，大多数患者血小板会下降至治疗前水平；多次输注成分血小板，会使血小板自身产生抗体，从而加速血小板的破坏。
5.日常生活需要注意饮食卫生，避免生冷辛辣对身体刺激性强的食物，饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，容易引起上火的食物（如桂圆），多食含维生素C的食物。同时要禁酒；尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。平时要注意休息，不能做剧烈运动，避免感冒，避免磕碰，保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，防止外伤。
6.这种疾病主要是通过中医治疗，根本调理以达到治本的，但是每个中医专家治疗方案不同，治疗时间与治疗效果、预后等都是不同的，选择中医治疗方案很重要。

Answer 5

血小板减少：
血小板数值是多少？做过骨髓穿刺检查吗？血康医院中医调理治疗血小板减少症疗效稳定持久。
人体正常血小板的范围值为10万至30万，女性中低于这个范围的还是比较多见的。临床研究表明造成血小板偏低的原因很多，比如再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、肝炎、急性感染、特发性血小板减少性紫癜以及药物或其他疾病引起的血小板减少等等（持续发烧也会造成血小板减少），所以要查明血小板减少的病因，必须找专科医生诊断并做相关检查，但由于血小板偏低比较多见且表现症状不一定明显，所以现在很多患者并没有引起重视，甚至错误地以为做骨髓检查会伤身，放弃进一步检查治疗。
血小板偏低，不论有否症状，都必须查明病因，通常医生会根据患者的情况确定有否必要做骨髓检查，排除血小板减少现象是否为其他疾病原因引起。
如确诊为特发性血小板减少性紫癜，该病分急性和慢性两种，两者病因及治疗迥然不同。急性多为儿童患者，一般有病毒感染史，多数情况下为自限性疾病，可治愈。而成人多为慢性
，大部分患者终身难以治愈，但出现致命性几率比较低，约为1％，多数是因颅内出血而死亡，血小板减少虽然死亡率低但也必须密切关注和治疗，避免病情持续恶化而危及生命。

症状：
血小板减少的症状主要表现为:首先鼻子、口腔、牙龈等部位出血；身体有血斑；轻微的碰触即可导致身体淤血；皮肤有创伤则长时间流血；有便血的现象（一般是内部出血导致），伴随腹痛头痛等；长期出血必然导致皮肤暗黄，精神萎靡不振等。血小板减少的症状最常规的现象是身体有紫癜、牙龈出血。
血小板减少性紫癜：

（1）
病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。

（2）
缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。

（3）
饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。

（4）
尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

（5）
平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。
血康主要用中药调理，医院制剂室成功研制的纯中药制剂升板止血丸等药物对血小板减少症的治疗效果不错