Question

知道癌症是怎样被检查出来的吗？

Answer 1

癌症检查，尤其是自体无症状时的早期检查，现在仍是很有争议的领域。主要是因为早期检查的研究难度大，现有方法的准确度低，对被检查者的好处有限。
据我所知，一般查出有癌症大多是因以下几种情况：
1. 感到有症状，不舒服，去医院检查出来。
2. 因为其它病症去医院检查，结果附带查出来有某种癌症。
3. 常规体检，查出有异常，进一步检查发现癌症。
4. 有针对性的癌症检查，像常规体检一样定期检查，检出异常。
对于 4，没有普适的检查，只有针对具体某种癌症的专门检查，最常见的，也是被普遍采纳的，有针对乳腺癌的 mammograms，针对宫颈癌的 pap smear，针对前列腺癌的 PSA 抗体血检，针对大肠癌的血检和肠镜等。
从医学的角度说，当然是有直接症状的问题最严重；无任何异常被发现有癌症，情况最轻。
所以一般对于因为有直接症状查出的癌症都无大异议，因为已经影响到正常生活了，大部分时候是中晚期，都要立即治诊。但对于 2－4，就是自身没有异常感觉的癌症，是争议最大的，争议性由 2 到 4 逐步增大。
争议之大，我觉得真得没法给大家一个推荐，只能科普一下，让你自己作决定。
癌症有很多种，检查方法也多种多样：
01、颅内肿瘤，可以做头颅CT
02、鼻咽部肿瘤，可以做鼻内镜检查、头颅CT
03、甲状腺肿瘤，可以做甲状腺B超检查，或者针吸细胞学检查
04、乳腺肿瘤，可以做钼靶摄影、针吸细胞学（穿刺）、乳腺导管镜等，乳腺触诊也比较有用
05、肺肿瘤，可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检
06、食管、胃、结肠、直肠肿瘤，可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检，直肠指诊（手指插入肛门摸一摸）对直肠肿瘤也比较有用
07、肝脏、胆囊肿瘤，可以做肝脏B超、腹部CT、肝穿活检
08、胰腺肿瘤，可以做腹部CT
09、肾脏肿瘤，可以做腹部CT
10、输尿管、膀胱、尿道肿瘤，可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检
11、前列腺肿瘤，B超引导下前列腺穿刺活检，直肠指诊（手指插入肛门摸一摸）也比较有用
12、子宫、宫颈肿瘤，可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等
13、卵巢肿瘤，可以查妇科B超等
抽血查肿瘤标记物，对肿瘤检查有一定的参考作用。但是明明确诊了癌症但肿标正常的现象也很多。抽血查的肿标包括乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌等等。
1、这么多的检查方法，体检时想一个不拉全查一遍是不可能的，一般初次检查常选取常见的、创伤小的简单检查方法，比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等，这些检查方法是初级的、简单的，属于筛选性质的。
2、筛出来怀疑是癌症的再进一步进行高级的（往往是创伤性的）检查，比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等，以最终确诊。
3、因为高级的、能够确诊的检查方法往往是有创检查，做起来比较痛苦，而且价格高，所以不用于大规模筛查。
不管是抽血还是拍片子，只能倾向于“诊断为癌症”，但都不能100%确诊为癌症。想最终100%肯定地确诊是癌症，只有靠病理诊断。所谓病理诊断，就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察，看看是不是癌症。